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主動脈瓣狹窄檢查-外科主治醫(yī)師考試

2014-02-27 13:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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主動脈瓣狹窄檢查是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1.X線檢查

心影正?;蜃笮氖逸p度增大,左心房可能輕度增大,升主動脈根部常見狹窄后擴張。在側位透視下可見主動脈瓣鈣化。晚期可有肺淤血征象。

2.心電圖檢查

重度狹窄者有左心室肥厚伴ST-T繼發(fā)性改變和左心房大。可有房室阻滯、室內(nèi)阻滯(左束支阻滯或左前分支阻滯)、心房顫動或室性心律失常。

3.超聲心動圖檢查

是明確診斷和判定狹窄程度的重要方法。M型診斷本病不敏感和缺乏特異性。二維超聲心動敏感,可提供心腔大小、左室肥厚及功能。

4.左心導管檢查

當聲心動固不能確定狹窄程度并考慮人工瓣膜置換時,應行心導管檢查。最常用的方法是通過左心雙腔導管同步測定左心室和主動脈壓,或用單腔導管從左心室緩慢外撤至主動脈連續(xù)記錄壓力曲線;如左心導管難以通過狹窄的主動脈瓣口則可取右心導管經(jīng)右心穿刺室間隔進入左室與主動脈內(nèi)導管同步測壓。計算左心室-主動脈收縮期峰值壓差,根據(jù)所得壓差可計算出瓣口面積。>1.Ocm2為輕度狹牢,O.75~1.Ocm2為中度狹窄,50mmHg或峰壓差達70mmHg為重度狹窄。

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