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調節(jié)酸堿平衡是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
人體在消化食物過程中及體內糖、脂肪、蛋白質代謝產物所產生大量酸性物質和少量堿性物質釋放入血液,然后排出體外。其中以酸性物質為主要排泄物。酸性物質分揮發(fā)性酸和非揮發(fā)性酸,前者指碳酸、后者包括硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等。
腎臟調節(jié)酸堿平衡反應緩慢,但能充分調節(jié)血漿pH的變化,它的途徑是通過以下方式完成:
①通過腎小管細胞對NaHCO3的重吸收,保留和維持體內必需的堿儲備。
②腎小管細胞可制造NH3,并不斷擴散入腎小管腔內,與管腔內的強酸鹽負離子(CI-、SO4-2等)結合成NH4CI或(NH4)2SO4等銨鹽隨尿排出體外。
③腎小管所分泌的H+,可與濾液中Na2HPO4所離解的Na+進行交換,而使NaHPO4轉變成NaH2PO4而排出體外,使之尿液酸化。