醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，供廣大考生參考，如下：

（一）診斷的確立：

1.早期識(shí)別

2.排除消化道以外的出血因素：

（1）呼吸道

（2）口鼻咽喉部

（3）進(jìn)食引起的黑便

（二）出血量的估計(jì)：

>5~10ml 隱血試驗(yàn)陽(yáng)性

50～100ml 出現(xiàn)黑便

胃內(nèi)儲(chǔ)積血量 250～300ml 引起嘔血

一次出血量400~500ml 出現(xiàn)全身癥狀

短期>1000ml 出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭

血容量明顯不足：平臥位改為坐位時(shí)出現(xiàn)血壓下降（下降幅度>15～20mmHg），心率

加快 （上升幅度>10次/分）

（三）出血是否停止的判斷：

考慮繼續(xù)出血：1.反復(fù)嘔血，黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，嘔血變?yōu)榘导t色，黑便變?yōu)榘导t色，伴有腸鳴音亢進(jìn)

2.周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液輸血而未見(jiàn)明顯改善，或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又惡化，經(jīng)快速補(bǔ)液輸血中心靜脈壓仍有波動(dòng)，稍穩(wěn)定又再下降

3.血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高

4.補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高

（四）出血的病因診斷：

1.臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查

2.胃鏡檢查

3.鋇餐檢查