
醫(yī)學倫理學的理論基礎
醫(yī)學倫理學的理論基礎來源于倫理學理論的兩大體系:義務論和效果論。
一、義務論
(一)義務論的含義
義務論是關于義務的理論。它屬于規(guī)范倫理學范疇。義務同職責、責任、使命具有相同的含義,指人們意識到的、自愿承擔的對社會、集體和他人的道德責任。社會生活中有各種各樣的義務,如政治義務、法律義務、道德義務等,其中道德義務則是我們的研究內(nèi)容。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理
道德義務的范疇最早是由古希臘哲學家德謨克利特提出的,他把按公正原則去做自己應該做的事理解為義務,并把道德義務和行為的內(nèi)在動機聯(lián)系起來。中世紀的基督教神學家把道德義務看成為上帝的意志。德國古典哲學家康德則認為義務是人的“善良意志”發(fā)出的“絕對命令”。人們要有道德,就應當出于義務感地服務“絕對命令”。所以康德的義務倫理學被稱為“為義務而義務”的義務論。中國傳統(tǒng)的儒家思想家孔子的“仁愛”學說,“醫(yī)乃仁術”,其核心是重義輕利,很強調(diào)對他人和社會盡義務、責任。義務論作為一種倫理學理論就是關于責任、應當?shù)睦碚摚唧w研究的是準則和規(guī)范,即社會和人們根據(jù)哪些標準來判斷行為者的某個行為的是非以及行為者的道德責任。而醫(yī)學倫理學中傳統(tǒng)的義務論,是一種主張醫(yī)生應當按照某種既定的原則或某種固有的正當性去行動的醫(yī)德理論。義務論把醫(yī)生為病人服務當作某種絕對的義務與責任,它的主要出發(fā)點,是醫(yī)生高尚的善良的動機與為病人服務的信念,而不問行為或不大考慮行為的后果。義務論是從應當?shù)挠^念中形成關于應當做什么行為的道德要求。
義務論反映在醫(yī)學倫理學上對醫(yī)務人員的個人道德修養(yǎng)和對病人的人道精神上,便派生出生命神圣論、美德論和人道主義論。
1、生命神圣論
生命神圣論是指人的生命至高無上、神圣不可侵犯的道德價值觀念,強調(diào)在任何情況下都要尊重人的生命、重視和保護人的生命。早在兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中告誡世人要“貴人”,要看重人的生命。生命神圣論的可貴之處,是因為它重視生命是個人發(fā)展、人類社會生產(chǎn)、文化繼承手段和發(fā)展所必需的條件。重視、珍惜生命是醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)生從業(yè)的根本要求。在醫(yī)學所走過的歷程中,生命神圣的倫理觀在指導醫(yī)務人員的醫(yī)德實踐中曾經(jīng)發(fā)揮了巨大的作用,它這種道德上的積極作用至今仍保持著巨大的活力。
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