腦栓塞的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

腦栓塞的臨床表現(xiàn)：

1任何年齡均可發(fā)病，患者發(fā)病前多有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)、或大動(dòng)脈粥樣硬化等病史；

2一般發(fā)病無(wú)明顯誘因，也很少有前驅(qū)癥狀，急性起病，癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達(dá)高峰，多為完全性卒中，偶爾病情在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展，癥狀加重，可能是腦栓塞后有逆行性的血栓形成；

3根據(jù)栓塞部位不同，臨床表現(xiàn)也不完全相同：

3.1大腦中動(dòng)脈的栓塞最常見(jiàn)，主干閉塞時(shí)引起病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲，優(yōu)勢(shì)半球主干栓塞可有失語(yǔ)、失寫(xiě)、失讀。如梗死面積大時(shí)，病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高、昏迷、腦疝、甚至死亡；大腦中動(dòng)脈深穿支或豆紋動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱，一般無(wú)感覺(jué)障礙或同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受損，可有失語(yǔ)。大腦中動(dòng)脈各皮質(zhì)支栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱，以面部和上肢為重，優(yōu)勢(shì)半球可引起運(yùn)動(dòng)型失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、失讀、失寫(xiě)、失用；非優(yōu)勢(shì)半球可引起對(duì)側(cè)偏身忽略癥等體象障礙。少數(shù)半球栓塞可出現(xiàn)局灶性癲癇。

3.2大腦前動(dòng)脈栓塞時(shí)可產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)側(cè)中樞性面癱、舌肌癱及上肢癱瘓，亦可發(fā)生情感淡漠、欣快等精神障礙及強(qiáng)握反射，可伴有尿潴留。

3.3大腦后動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)同向偏盲或上象限盲，病灶對(duì)側(cè)半身感覺(jué)減退伴丘腦性疼痛，病灶對(duì)側(cè)肢體舞蹈樣徐動(dòng)癥，各種眼肌麻痹等。

3.4基底動(dòng)脈栓塞最常見(jiàn)癥狀為眩暈、眼球震顫、復(fù)視、交叉性癱瘓或交叉性感覺(jué)障礙，肢體共濟(jì)失調(diào)。若基底動(dòng)脈主干栓塞可出現(xiàn)四肢癱瘓、眼肌麻痹、瞳孔縮小，常伴有面神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)的麻痹及小腦癥狀等，嚴(yán)重者可迅速昏迷、四肢癱瘓、中樞性高熱、消化道出血甚至死亡。

3.5其他臟器栓塞的癥狀 由于栓子順血流流動(dòng)，根據(jù)流動(dòng)的部位不同，可以引起相應(yīng)的器官的梗死，所以臨床上常有其他部位栓塞的征象，如視網(wǎng)膜、皮膚、粘膜、脾臟、腎臟等栓塞的臨床表現(xiàn)。