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周圍神經(jīng)病治療-內科主治醫(yī)師考試輔導

2014-01-11 14:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試需要復習的相關知識,分享給大家。

治療首先是病因治療;其次給予對癥支持處理,如給予止痛藥物及B族維生素等。針灸、理療、按摩是恢復期中的重要措施,有助于預防肌肉攣縮和關節(jié)變形。

康復治療

目前認為周圍神經(jīng)病引發(fā)的肢體運動障礙(肌肉萎縮,肌束震顫,痙攣等)的患者經(jīng)過正規(guī)的康復訓練可以明顯減少或減輕后遺癥,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導致關節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內翻等問題,即“誤用綜合征”。

不適當?shù)募×τ柧毧梢约又丿d攣,適當?shù)目祻陀柧毧梢允惯@種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨于協(xié)調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練習用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協(xié)同,使得負責關節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,周圍神經(jīng)病不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協(xié)調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。 在對肌肉萎縮患者運動功能障礙的康復治療中,傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節(jié)活動度、肌張力及拮抗之間協(xié)調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。

實驗及臨床研究表明,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性,在大腦損傷后的恢復過程中,具有功能恢復的可能性。

目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中,使用家用型的多功能肢體運動康復儀來對受損的肌肉萎縮肢體運動恢復。它本身以以神經(jīng)促通技術為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協(xié)調和支配肢體的功能狀態(tài),使其恢復動態(tài)平衡;同時多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實現(xiàn)功能重建,打破痙攣模式,恢復自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使肌肉萎縮的肢體模擬出正常運動,有助于增強患者康復的自信心,恢復肌肉萎縮患者的肌張力和肢體運動。

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