一、急性腎盂腎炎的診斷：

根據(jù)全身表現(xiàn)、尿路系統(tǒng)癥，尿白細(xì)胞數(shù)增多，尿細(xì)胞檢查陽(yáng)性，診斷不難確定。但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別，因二者治療原則不同，預(yù)后也不同，下述可資鑒別：

①尿中抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性者，多為腎盂腎炎。陰性者多為膀胱炎；

②膀胱滅菌后的尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理；

③參考臨床癥狀，有發(fā)熱（＞38攝氏度）或腰痛，腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者，多為腎盂腎炎；

④經(jīng)治療癥狀消失后，六周內(nèi)復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎，或經(jīng)單劑量抗菌藥治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎。

二、慢性腎盂腎炎的診斷可依據(jù)：

①尿路感染病史在1年以上，而且持續(xù)有細(xì)菌尿或頻繁復(fù)發(fā)者；

②經(jīng)治療癥狀消失后，仍有腎小管功能減退者（如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等）；

③X線造影證實(shí)有腎盂腎盞變形，腎影不規(guī)則甚至縮小。若缺乏這些明顯的證據(jù)，要確診則比較困難。