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甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺,腺泡上皮細(xì)胞是甲狀腺激素合成與釋放的部位。腺泡腔內(nèi)充滿腺泡上皮細(xì)胞的分泌物——膠質(zhì),其主要成分是含有甲狀腺激素的甲狀腺球蛋白,在甲狀腺腺泡之間和腺泡上皮之間有濾泡旁細(xì)胞,又稱c細(xì)胞,可分泌降鈣素。
一、甲狀腺激素的生物學(xué)作用
甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝,促進(jìn)生長(zhǎng)及發(fā)育等過(guò)程。
(1)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用:影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)的發(fā)育,嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小病。
(2)對(duì)機(jī)體代謝的影響:
①提高基礎(chǔ)代謝率,增加產(chǎn)熱量。
②對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝既有合成作用又有分解作用,劑量大時(shí)主要表現(xiàn)出分解作用。甲狀腺機(jī)能低下時(shí)蛋白質(zhì)合成水平低下會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫。
③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性,故甲亢患者表現(xiàn)為易激動(dòng)、煩躁不安、多言等癥狀。
(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:使心率增快,心肌收縮力增強(qiáng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理
二、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)
甲狀腺功能主要受下丘腦與腺垂體激素的調(diào)節(jié),構(gòu)成了下丘腦—垂體—甲狀腺軸。此外,還存在—定程度的自身調(diào)節(jié)和自主神經(jīng)的影響。
(一)下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸的調(diào)節(jié)下丘腦TRH神經(jīng)元釋放的TRH,經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)作用于腺垂體,促進(jìn)TSH的合成和釋放。TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺功能活動(dòng)的主要激素,其作用包括兩個(gè)方面,—是促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放,使血中T3、T4增多;另一方面是促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增生、腺體肥大。下丘腦TRH神經(jīng)元還接受神經(jīng)系統(tǒng)其它部位傳來(lái)的信息,把其他環(huán)境因素與TRH神經(jīng)元的活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)。
(二)甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié)血中游離的T3、T4濃度改變,對(duì)腺垂體TSH的分泌起著經(jīng)常性反饋調(diào)節(jié)作用。
(三)自身調(diào)節(jié)在沒(méi)有神經(jīng)和體液因素影響的情況下,甲狀腺具有適應(yīng)碘的供應(yīng)變化而調(diào)節(jié)碘的攝取與合成甲狀腺激素的能力,稱為甲狀腺的自身調(diào)節(jié)。
(四)自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺激素分泌的影響甲狀腺腺泡細(xì)胞膜上存在a、β受體和M受體,說(shuō)明甲狀腺組織受自主神經(jīng)支配,腎上腺素能纖維興奮可促進(jìn)甲狀腺激素合成與釋放;而膽堿能纖維興奮則抑制甲狀腺激素的分泌。此外,某些激素也可影響腺垂體TSH的分泌,雌激素能增加腺垂體細(xì)胞上的TRH受體數(shù)量,使TSH分泌增多。糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)素則抑制腺垂體TSH的分泌。
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