以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為廣大考生搜集的主管藥師考試的知識(shí)點(diǎn)：生物膜結(jié)構(gòu)與藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，還有幾個(gè)例題，望考生們參考。

1.生物膜結(jié)構(gòu)：

生物膜的概念是細(xì)胞膜和各種細(xì)胞器的亞細(xì)胞膜的總稱。生物膜是一個(gè)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，由類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和少量多糖等組成，具有半透膜特性。膜中脂質(zhì)主要是磷脂，呈雙分子層。頭部為磷酸甘油基團(tuán)呈親水性，向膜外；尾部為脂肪酸鏈呈疏水性，向膜內(nèi)部；蛋白質(zhì)嵌于脂質(zhì)雙分子層中，親水性（極性）基團(tuán)向外，疏水性（非極性）基團(tuán)向內(nèi)，在生物膜上還有一些孔道。藥物可以通過脂質(zhì)、蛋白質(zhì)或孔道進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制：

（1）被動(dòng)擴(kuò)散

概念：又稱為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，即藥物由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)。大多數(shù)藥物通過這種方式透過生物膜。

特點(diǎn)：從高濃度區(qū)（吸收部位）向低濃度區(qū)域（血液）順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比。擴(kuò)散過程不需要載體，也不消耗能量，所以也稱為單純擴(kuò)散。膜對(duì)通過的物質(zhì)無特殊選擇性，不受共存的類似物的影響，即無飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭抑制現(xiàn)象，一般也無部位特異性。

途徑：

①類脂途徑：由于生物膜為類脂雙分子層，非解離型的脂溶性藥物可以溶于液態(tài)脂質(zhì)膜中，更易透過細(xì)胞膜 ；

②膜孔途徑：細(xì)胞上有許多含水的蛋白質(zhì)細(xì)孔，水溶性小分子物質(zhì)和水可由此擴(kuò)散通過。

被動(dòng)擴(kuò)散可以用Ficks第一定律解釋，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與藥物在膜兩側(cè)的濃度差、油水分配系數(shù)和膜的擴(kuò)散面積成正比，與膜的厚度和藥物分子大小成反比。

（2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

概念：借助載體或酶促系統(tǒng)，可以從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，這種過程稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

特點(diǎn)：①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；②需要消耗機(jī)體能量；③藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)，可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；④可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競(jìng)爭現(xiàn)象；⑤受代謝抑制劑的影響；⑥有結(jié)構(gòu)特異性；⑦有部位特異性。

存在主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：水溶性維生素、葡萄糖、果糖、礦物質(zhì)、氨基酸、左旋多巴及嘧啶類等。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的吸收速度比較塊。

促進(jìn)擴(kuò)散

概念：又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)或易化擴(kuò)散，是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)，向低濃度一側(cè)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。

特點(diǎn)：①順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；②需要載體；③不需要能量；④有飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭抑制現(xiàn)象。

存在促進(jìn)擴(kuò)散的物質(zhì)：單糖類、季銨鹽和氨基酸等。

促進(jìn)擴(kuò)散的速度大大超過被動(dòng)擴(kuò)散。

（4）胞飲作用和吞噬作用

由于生物膜具有一定的流動(dòng)性，細(xì)胞膜可以主動(dòng)變形將某些物質(zhì)攝入細(xì)胞內(nèi)或從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，這個(gè)過程稱為膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，其中向內(nèi)攝入為入胞作用，向外釋放為出胞作用，攝取液體物質(zhì)為胞飲作用。攝取固體顆粒為吞噬作用。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

按胞飲和吞噬作用吸收的物質(zhì)：蛋白質(zhì)、多肽類、脂溶性維生素、重金屬和藥用高分子化合物等。

藥物在人體不同部位有不同的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，有時(shí)一種藥物可通過幾種轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制同時(shí)進(jìn)行，但多數(shù)藥物的吸收以被動(dòng)擴(kuò)散為主。

例：大多數(shù)藥物吸收的機(jī)制是

A逆濃度差進(jìn)行的消耗能量過程

B消耗能量，不需要載體的高濃度向低濃度側(cè)的移動(dòng)過程

C需要載體，不消耗能量向低濃度側(cè)的移動(dòng)過程

D不消耗能量，不需要載體的高濃度向低濃度側(cè)的移動(dòng)過程

E有競(jìng)爭裝運(yùn)現(xiàn)象的被動(dòng)擴(kuò)散過程

答案：D

例：以下哪幾條具被動(dòng)擴(kuò)散特征

A不消耗能量

B有結(jié)構(gòu)和部位專屬性

C由高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)

D借助載體進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)

E有飽和狀態(tài)

答案 AC

解答：藥物粘膜吸收機(jī)理可分為被動(dòng)擴(kuò)散，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、促進(jìn)擴(kuò)散、膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)以及胞飲和吞噬作用。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是：由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)，消耗能量，有部位和結(jié)構(gòu)特征，有飽和狀態(tài)，有載體參加。被動(dòng)擴(kuò)散的特點(diǎn)是：不需要載體，不消耗能量，擴(kuò)散動(dòng)力

是膜兩側(cè)濃度差，沒有部位特征，不需要載體，由高濃度向低濃度擴(kuò)散。可見本題中不消耗能量，由高濃度向低濃度擴(kuò)散，為被動(dòng)擴(kuò)散的特征。故本題答案為A、C.