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肝破裂的治療-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導精華

2013-12-23 22:45 醫(yī)學教育網
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肝破裂的治療是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網|搜集整理,請參考。

肝破裂的治療:

(一)手術治療

暫時控制出血,盡快查明傷情。一旦決定手術,應迅速剖開腹腔。爭取控制出血的時間。然后根據肝受傷情況選擇適合的手術方式。

(二)非手術治療

非手術治療的指征:

1.入院時患者神志清楚,能正確回答醫(yī)生提出的問題和配合進行體格檢查。

2.血流動力學穩(wěn)定,收縮壓在90mmHg以上,脈率低于100次/分。

3.無腹膜炎體征。

4.B超或CT檢查確定肝損傷為輕度(Ⅰ~Ⅱ度)。

5.未發(fā)現其他內臟合并傷。在保守治療過程中,還必須明確如下兩點:

(1)經輸液或輸血300~500ml后,血壓和脈率很快恢復正常,并保持穩(wěn)定。

(2)反復B超檢查,證明肝損傷情況穩(wěn)定,腹腔內積血量未增加或逐漸減少。但對于非手術治療指征不確切或把握性不大時,一定要慎用。

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