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小兒嘔吐/原因/護理評估/護理措施-護師考試

2013-12-02 12:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  小兒嘔吐是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

  1.原因

  消化道疾病有消化道機械性梗阻;還有消化道感染及神經(jīng)肌肉性疾病.消化道外疾病如各種感染引起消化道功能異常、顱內疾患致顱內壓增高而引起噴射性嘔吐及各種中毒等。

  2.護理評估

 ?。?)評估嘔吐的性狀:呈噴射或非噴射狀、嘔吐量多少、嘔吐物內容、嘔吐出現(xiàn)的時間、嘔吐與飲食的關系、嘔吐伴隨的癥狀。

 ?。?)評估嘔吐物的性狀:嘔吐物含有乳凝塊和胃酸證實來自胃;醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集含有膽汁說明來自十二指腸中段或其下部;血性嘔吐物或嘔血見于食道靜脈曲張破裂、食管炎、急性胃炎、消化道潰瘍等。

  3.護理措施

  重點為預防窒息,其護理如下:

 ?。?)患兒嘔吐時應立即松解患兒衣扣,予以側臥位,床旁備吸痰器及搶救用物,迅速清除口、鼻腔嘔吐物,嚴防嘔吐物被吸入氣管而引起窒息。

 ?。?)記錄嘔吐的次數(shù)、量及性狀,必要時留標本化驗。

  (3)患兒喂乳、喂藥后豎抱拍背,并予頭側位休息。

 ?。?)嘔吐后應清洗口腔,及時更換被污染衣物,盡力讓患兒舒適。

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