中風屬于本虛標實證。在標為氣血郁阻，風火相煽，痰涎壅盛；在本屬氣血衰少，肝腎不足。但病情有深淺輕重之分，標本虛實也有先后緩急之異。臨床上可分為中經絡與中臟腑兩大類。中經絡者，病位較淺，病情較輕，一般表現為神志清楚，口眼歪斜，語言蹇澀，半身不遂；中臟腑者，病位較深，病情較重，主要表現為神志不清等閉、脫之征。

（1）中經絡：

①脈絡空虛，風邪入中：證候：平素及發(fā)病前常有眩暈，肌膚不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，語言不利，口角流涎，或手足拘攣，或兼見惡寒發(fā)熱，肢體拘急，關節(jié)酸痛等癥。舌苔薄白，脈弦滑或弦而浮細。

治法：祛風通絡，養(yǎng)血和營。

主方：大秦艽湯。

②肝腎陰虛，風陽上擾：證候：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，腰膝無力，少寐多夢，突然發(fā)生舌強語蹇，口眼喎斜，半身不遂，舌質紅或舌苔黃膩，脈弦滑或弦細而數。

治法：育陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風。

主方：鎮(zhèn)肝熄風湯。

（2）中臟腑：

中臟腑乃“中風”之危急重癥，臨床表現為突然昏仆，不省人事。中臟腑又有閉證與脫證之分。閉證以邪實內閉為主，屬實證，治療宜祛邪為先；脫證以陽氣欲脫為主，屬虛證，治療宜扶正為主。閉證、脫證皆為危急重證，兩者證情截然不同，治法各異，故必須辨證明確，才能正確醫(yī)治。

①閉證：閉證的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關緊閉、口噤不開、兩手緊握、大小便閉，肢體強痙，此為閉證的一般癥狀。又有內風痰火與內風痰濕的不同；閉證又分成陽閉、陰閉兩種。

A、陽閉：證候：除上述諸證外、兼見面赤身熱，呼吸急促，口臭氣促，煩躁不安，大便燥結，唇舌色紅，舌苔黃膩，脈弦滑而數。醫(yī)學教育網搜|索整理

治法：辛涼開竅，清肝熄風。

主方：至寶丹、羚羊角湯。

B、陰閉：證候：除閉證一般癥狀外，兼見面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。

治法：辛溫開竅，豁痰熄風。

主方：蘇合香丸、導痰湯。

②脫證：證候：突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遺，肢體軟癱。舌萎，脈微欲絕。

治法：扶正固脫，益氣回陽。

主方：參附湯。

（3）后遺證：

①半身不遂：氣虛血滯，脈絡瘀阻所致。

證候：半身不遂，肢軟無力，語言蹇澀，口眼喎斜，面色萎黃或面色少華或有患肢浮腫，舌質淡紫，舌苔薄白，舌體不正，脈細澀無力。

治法：補氣活血、通經活絡。

主方：補陽還五湯。

②肝陽上亢、脈絡瘀阻：證候：半身不遂，患側僵硬拘攣，面紅耳鳴，頭暈頭痛，心急易怒，舌紅絳，苔薄黃，脈弦硬有力。

治法：平肝潛陽、熄風通絡。

主方：鎮(zhèn)肝熄風湯。

③語言不利：A、風痰阻絡：證候：舌強語蹇，肢體麻木，脈弦滑。

治法：祛風除痰、宣竅通絡。

主方：解語丹。

B、腎虛精虧：證候：音喑失語，心悸氣短、腰膝酸軟，舌質淡，舌體胖，舌苔薄白，脈弦細。

治法：滋陰補腎利竅。

主方：地黃飲子。

C、肝陽上亢，痰邪阻竅：證候：舌強語蹇，發(fā)言不正，急躁易怒，哭笑無常，舌紅苔黃，脈弦。

治法：平肝潛陽，化痰開竅。

主方：天麻鉤藤飲。

④口眼喎斜：

證候：口眼喎斜，或伴口角抽搐，患側眉低眼垂，表情淡漠，甚至咀嚼不利，口角流涎，舌質淡，苔白膩，脈弦滑。

治法：祛風除痰通格。

主方：牽正散。