肺炎球菌肺炎病因病機(jī)是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理如下：

肺炎球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，常成對(duì)（肺炎雙球菌）或呈鏈狀排列（肺炎鏈球菌），菌體外有莢膜，莢膜多糖體具有特異抗原性，根據(jù)血清試驗(yàn)現(xiàn)已知有86個(gè)亞型。成人致病菌多屬1－9及12型，以第3型毒力最強(qiáng)，而兒童中為6、14、19、及23型。這些細(xì)菌為上呼吸道正常菌群，只有當(dāng)免疫力降低時(shí)方始致病。少部分發(fā)生菌血癥或感染性休克，若未及時(shí)恰當(dāng)治療，可導(dǎo)致死亡。

肺炎球菌在干燥痰中能存活數(shù)月；但陽(yáng)光直射1h，或加熱至52℃10min，即可滅菌，對(duì)石炭酸等消毒劑亦甚敏感。

發(fā)病以冬季和初春為多，這與呼吸道病毒感染流行有一定關(guān)系?；颊叱樵冉】档那鄩涯耆艘约袄先撕蛬胗變?，男性較多見(jiàn)，多數(shù)患者先有輕度上呼吸道病毒感染，或者受寒、醉酒或全身麻醉史，呼吸道防御機(jī)能受損，細(xì)菌被吸入下呼吸道，在肺泡內(nèi)繁殖。吸煙者、癡呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支氣管擴(kuò)張、以及免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵襲。肺炎球菌不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞；其致病力是由于含有高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用，首先引起肺泡壁水腫，迅速出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出，含菌的滲出液經(jīng)Cohn氏孔向肺的中央部分?jǐn)U散，甚至蔓及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉，因病變開(kāi)始于肺的外周，故葉間分界清楚，且容易累及胸膜。病理改變有充血期、紅肝變期、灰肝變期和消散期。肺組織充血水腫，肺泡內(nèi)漿滲出和紅、白細(xì)胞浸潤(rùn)，吞噬細(xì)菌，繼而纖維蛋白滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣。實(shí)際上四個(gè)病理階段并無(wú)絕對(duì)分界，在使用抗生素的情況下，這種典型的病理分期已不多見(jiàn)。病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)多無(wú)損壞，不留纖維疤痕。極個(gè)別患者肺泡內(nèi)纖維蛋白吸收不完全，甚至有成纖維細(xì)胞形成，形成機(jī)化性肺炎。老人及嬰幼兒感染可沿支氣管分布（支氣管肺炎）。若未及時(shí)使用抗生系，5%－10%可并發(fā)膿胸，15%－20%細(xì)菌經(jīng)淋巴管胸導(dǎo)管進(jìn)入血循環(huán)，形成肺外感染（胸膜炎、關(guān)節(jié)炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、中耳炎等。