破傷風(fēng)的預(yù)防是主管護(hù)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

由于破傷風(fēng)痙攣毒素能迅速與神經(jīng)組織發(fā)生不可逆性結(jié)合，故一旦發(fā)病治療困難，所以預(yù)防尤為重要。由于破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌，其生長繁殖必須有缺氧的環(huán)境。因此，創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，是預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵；同時(shí)使用大劑量青霉素抑制細(xì)菌繁殖。用破傷風(fēng)抗毒素對(duì)患者進(jìn)行緊急預(yù)防，對(duì)已發(fā)病的人要進(jìn)行特異性治療。易感人群如兒童、軍人和易受外傷人群應(yīng)接種破傷風(fēng)類毒素，兒童應(yīng)采用白百破三聯(lián)疫苗進(jìn)行接種預(yù)防。預(yù)防破傷風(fēng)，可通過人工免疫，產(chǎn)生較為穩(wěn)定的免疫力。人工免疫有自動(dòng)免疫（也叫主動(dòng)免疫）和被動(dòng)免疫兩種。臨床常用被動(dòng)免疫，自動(dòng)免疫目前用的較少，但無論如何，應(yīng)該盡可能地推廣自動(dòng)免疫。

正確處理傷口：對(duì)于一般小的傷口，可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的，可在傷口涂上碘酒等消毒藥水，然后在傷口上蓋一塊干凈的布，輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理對(duì)于一些大的傷口，可先用干凈的布?jí)鹤?，然后迅速去醫(yī)院治療。

破傷風(fēng)桿菌多生長在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時(shí)均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。如果只是蹭破表皮，傷口不深，只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)，不必注射破傷風(fēng)抗毒素。或用些消毒藥水如紅藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥，沒有滲出液，可不必再擦拭。

主動(dòng)免疫：注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原，使機(jī)體產(chǎn)生抗體～抗毒素達(dá)到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防方法。

自動(dòng)免疫療法共注射3次，第一次皮下注射，間歇6～8周，再進(jìn)行第二次注射，可獲得基礎(chǔ)免疫；在半年至一年后注射第三次，可獲得較穩(wěn)定的免疫力；以后每5年加強(qiáng)注射一次。這樣就可獲得較為穩(wěn)定的免疫力。這種免疫力可保持10年，隨后5年追加注射1次（0.5ml），便能保持足夠的免疫力。有基礎(chǔ)免疫力的傷員，傷后只要皮下注射類毒素0.5ml，便可迅速強(qiáng)化機(jī)體的抗破傷風(fēng)免疫力，不需要注射破傷風(fēng)抗毒素。

被動(dòng)免疫：對(duì)傷前末接受自動(dòng)免疫者，創(chuàng)傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，皮下或肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1000～3000u，因?yàn)槠苽L(fēng)的發(fā)病有一個(gè)潛伏期，盡早注射有預(yù)防作用，但其作用短暫，有效期為10日左右 ，因此，對(duì)深部創(chuàng)傷、污染嚴(yán)重的傷員，可在一周后再注射1次。破傷風(fēng)抗毒血清有兩種：①破傷風(fēng)抗毒血清：注射后體內(nèi)抗體可迅速上升，但僅能維持5～7天，注射前必須常規(guī)作過敏試驗(yàn)，以免發(fā)生過敏反應(yīng)。過敏試驗(yàn)結(jié)果為陽性者，則應(yīng)進(jìn)行脫敏注射，即小劑量分——5次注射破傷風(fēng)抗毒素。在用過破傷風(fēng)抗毒素超過一周者，如再使用，還須重作皮膚試驗(yàn)。②人體破傷風(fēng)免疫球蛋白：由人體血漿中免疫球蛋白提純而成。因無血清反應(yīng)，故不需作為過敏試驗(yàn)，是理想的破傷風(fēng)抗毒素。

適用于下列情況：①傷口污染嚴(yán)重；②嚴(yán)重的開放性損傷，如顱腦、胸、腹部開放性損傷及開放性骨折、燒傷；③傷后未及時(shí)清理創(chuàng)口或處理不當(dāng)。