破傷風(fēng)患者常有外傷史，特別是有被鐵銹或糞土等污染的傷口存在。它一般在傷口1～2周開始發(fā)病。此病雖很兇險(xiǎn)，但只要發(fā)現(xiàn)得早并及時治療，同樣是可以治愈的。對于破傷風(fēng)患者，搶救的關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)。

安排患者住單人病室，環(huán)境應(yīng)盡量安靜，防止聲光刺激。高熱量高營養(yǎng)飲食，補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素B、C.傷口嚴(yán)格隔離。用具要徹底滅菌，敷料要焚毀。

1、清創(chuàng)術(shù)

有傷口者。均需在控制痙攣下及時進(jìn)行徹底清創(chuàng)，清除壞死組織和異物，敞開傷口，并用3%過氧化氫或1：1000高錳酸鉀溶液沖洗和經(jīng)常濕敷。開放傷口，絕禁縫合。如原發(fā)傷口在發(fā)病時已愈合，則一般不需清瘡。

2、中和游離毒素

破傷風(fēng)抗毒素：破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白不能中和與神經(jīng)組織已結(jié)合的毒素，故盡早使用。用前先作過敏試驗(yàn)。第1天用2萬～5萬單位，加入5%葡萄糖溶液500～1000毫升內(nèi)，靜脈緩慢滴注醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，以后每天再用1萬一2萬單位作肌內(nèi)注射或靜脈滴注，共3～5天。新生兒破傷風(fēng)可用2萬單位由靜脈滴注，此外也可作臍周注射。

人體破傷風(fēng)免疫球蛋白：可以深部肌內(nèi)注射。完全可以代替破傷風(fēng)抗毒素，一般只需注射1次，劑量為3000—6000單位。

3、控制和解除痙攣

患者應(yīng)住隔離單間暗室，避免光、聲刺激。防止褥瘡的發(fā)生。

病情較輕者，用安定5毫克口服或10毫克靜脈注射，每天3～4次。也可用巴比妥鈉0.1～0.2克肌內(nèi)注射，或10%水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直腸灌注，每天3次。

病情較重者，用氯丙嗪50～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升，靜脈緩慢滴注，每日4次。

抽搐嚴(yán)重者，可用硫噴妥鈉o.s克作肌內(nèi)注射（要警惕發(fā)生喉頭痙攣，用于已作氣管切開的病人比較安全），副醛2～4毫升，肌內(nèi)注射（副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用），或肌肉松弛劑，如氧化琥珀膽堿、氯化筒箭毒堿、三碉季銨酚、漢肌松等（在氣管切開及控制呼吸的條件下使用）。

4、防治并發(fā)病癥

對病情嚴(yán)重者，防治并發(fā)癥的關(guān)鍵是早期作氣管切開術(shù)，保持呼吸道通蛹醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，以免呼吸道并發(fā)病癥發(fā)生。床邊還應(yīng)備有抽吸器、人工呼吸機(jī)和氧氣等，以便急救。

5、抗生素的應(yīng)用

大劑量青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌，并且助于其他感染的預(yù)防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小時1次，或每次1克直腸給藥，每8小時1次，持續(xù)7～l0天。