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多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥

2013-10-29 14:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.貧血:雙胎妊娠孕婦對鐵及葉酸的需要量增加,加上其體內(nèi)血漿容量較單胎妊娠時明顯增加而引起血液相對稀釋而導致貧血。雙胎妊娠并發(fā)貧血是單胎妊娠的2.4倍。妊娠期貧血對孕婦及胎兒均可造成不良影響,如貧血性心臟病、妊娠期高血壓疾病、胎兒生長遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。

2.先兆子癇:雙胎妊娠并發(fā)妊娠期高血壓疾病高達40%,是單胎妊娠的4倍。往往發(fā)生時間早、病情較嚴重。由于多胎妊娠孕婦血容量增多,子宮張力大,更容易出現(xiàn)胎盤早剝及孕婦心力衰竭等并發(fā)癥。

3.羊水過多:雙胎中羊水過多的發(fā)生率約為10%,其中單卵雙胎比雙卵雙胎高4倍。出現(xiàn)羊水過多應注意排除神經(jīng)系統(tǒng)及胎兒消化道等畸形。

4.分娩期并發(fā)癥:單純雙胎妊娠不是剖宮產(chǎn)分娩的指征,可以根據(jù)個體情況在醫(yī)生指導下選擇分娩方式。但雙胎妊娠易發(fā)生如下并發(fā)癥:①雙胎妊娠由于子宮過于膨大,子宮肌纖維過度延伸,產(chǎn)程中易致子宮收縮乏力而導致產(chǎn)程延長,易發(fā)生產(chǎn)后出血;②當合并羊水過多時,由于子宮腔內(nèi)壓力增高,容易發(fā)生胎膜早破及臍帶脫垂;③雙胎妊娠時,每個胎兒常較單胎胎兒小,易發(fā)生胎位異常,第一個胎兒娩出后,而第二個胎兒活動范圍大,容易轉(zhuǎn)成橫位;④分娩時,當?shù)谝粋€胎兒娩出后,宮腔容積突然縮小,胎盤附著面驟然縮小,故可能發(fā)生胎盤早剝,直接威脅第二個胎兒的生命和產(chǎn)婦的安全;⑤當?shù)谝粋€胎兒為臀位,第二個胎兒為頭位分娩時,第一個胎頭尚未娩出,第二個胎頭已降至骨盆腔內(nèi)時,易發(fā)生兩個胎頭的頸部交鎖而造成難產(chǎn),但臨床少見。上述情況,多發(fā)生在胎兒較小而骨盆腔較大者,或單羊膜囊雙胎或者第二個胎兒胎膜早破者。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜索整理

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