過敏性紫癜的診斷及檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理了以下內(nèi)容供考生參考。

一、鑒別診斷：

特發(fā)性血小板減少性紫癜根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚，分布不對稱及血小板計(jì)數(shù)減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。

敗血癥腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細(xì)胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱，于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別，隨著病情的發(fā)展，皮膚出現(xiàn)紫癜，則有助于鑒別。

腸套迭多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時(shí)應(yīng)疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時(shí)伴有腸套迭，故應(yīng)引起注意。

闌尾炎二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒別。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查：

過敏性紫癜是臨床診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查并不是確診的依據(jù)。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測的結(jié)果通常都在正常范圍內(nèi)。有助于排除其他診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括：尿常規(guī)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿素氮水平、肌酐水平、凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）和脂肪酶的水平……尿液檢查：10-20%的患者可以出現(xiàn)血尿和/或蛋白尿……血小板計(jì)數(shù)和凝血檢測：血小板計(jì)數(shù)通常是在正常范圍內(nèi)，可以升高，但不會(huì)下降。除外特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。血小板計(jì)數(shù)正常和凝血功能（即PT、APTT、纖維蛋白裂解產(chǎn)物）正常，可以除外血栓性血小板減少性紫癜（TTP）……脂肪酶水平正常，用于除外急性胰腺炎……白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正?；蛏?。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多……血沉可以正常或升高……血尿素氮和肌酐水平升高：可以是過敏性紫癜的腎損害，也可以是腎前性原因造成的。