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踝關節(jié)結核-外科主治醫(yī)師考試

2013-10-11 14:37 醫(yī)學教育網
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踝關節(jié)結核的相關知識是外科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學|教育網搜索整理了相關內容供考生參考。

一、病理

骨型較多見,可擴散至滑膜,也可先發(fā)生在滑膜,再擴散為全關節(jié)結核。局部軟組織較少,常穿破合并感染,形成竇道。

二、臨床表現及診斷

除全身癥狀外,局部早期有疼痛及跛行。踝部活動受限,小腿肌肉萎縮,局部有腫脹和壓痛。晚期多有馬蹄足(跖屈)畸形及竇道形成。

X線可見鄰近骨質萎縮和破壞,關節(jié)間隙狹窄,邊緣不整齊醫(yī)學|教育網搜索整理。必要時可作活體組織檢查,以確定診斷。

三、治療

早期輕度病變可用短腿石膏固定和抗結核藥物治療?;ば徒Y核,可做滑膜切除術。骨型結核宜及早去除病灶,局部植骨,全關節(jié)結核應在徹底清除病灶后,融合踝關節(jié)于功能位。

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