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鉤蟲病的治療說明

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應(yīng)及早采取綜合治療措施,以免發(fā)生嚴(yán)重貧血及營養(yǎng)不良。

1.一般療法

必須注意改善患兒的營養(yǎng)狀況,給高蛋白質(zhì)、多維生素飲食。貧血者應(yīng)補充鐵劑,并同時服用稀鹽酸每次10滴和維生素C以助鐵劑的吸收。貧血嚴(yán)重者應(yīng)考慮少量輸血,每次25~50ml,或5~10ml/kg.出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭者,先給毒毛旋花子甙K.

2.驅(qū)蟲療法

 驅(qū)鉤藥物的選擇,應(yīng)根據(jù)鉤蟲蟲種及其他腸道寄生蟲的合并感染情況選擇高效、低毒的藥物。為了提高療效,尤其是驅(qū)美洲鉤蟲的療效,可采用交替用藥和聯(lián)合用藥。目前常用的驅(qū)鉤蟲藥物如下:

(1)甲苯咪唑(mebendazol):劑量每次100mg,每天2次,連服3天。驅(qū)鉤蟲的治愈率,因制品微粒大小而不同,微粒越小,療效越好,最高治愈率可達(dá)99%.一般蟲卵陰轉(zhuǎn)率為65%~90%.盡量不用于2歲以下嬰兒。近年來每次用200mg,1天2次,連服3~4天,蟲卵陰轉(zhuǎn)率為95%~100%.國內(nèi)上海寄生蟲病研究所等8個單位聯(lián)合觀察,連服4天,陰轉(zhuǎn)率為98.8%,提出延長療程可提高療效。

(2)丙硫咪唑(albendazole):成人400mg頓服,10天后再重復(fù)給藥1次即可。12歲以下兒童用量減半。對十二指腸鉤蟲的療效優(yōu)于美洲鉤蟲。

(3)左旋咪唑(levamisole):對十二指腸鉤蟲療效較好。劑量3mg/kg.d,連服3天為一療程。蟲卵陰轉(zhuǎn)率為80%~96%,美洲鉤蟲為5%~25%.目前,一些發(fā)展中國家將此藥列為驅(qū)十二指腸鉤蟲的首選藥。

(4)噻嘧啶(pyrantelpamoate):劑量10mg基質(zhì)/kg頓服,可連服3天,蟲卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)95%以上;美洲鉤蟲為62.5%~80%.

(5)聯(lián)合用藥:甲苯咪唑加噻嘧啶;噻嘧啶加左旋咪唑合并療法可提高療效。

此外,近來有報道伊維霉素(iverme-ctin)治療狗的重度鉤蟲感染,療效甚佳。在試管中能迅速殺死成蟲和感染期幼蟲。對臨床的應(yīng)用于人體,尚得進(jìn)一步研究醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

對局部鉤蚴性皮炎的治療

(1)皮膚透熱法:當(dāng)鉤蚴鉆進(jìn)皮膚后,約在24小時內(nèi)有90%停留在局部,故可用此法將蚴蟲殺死,達(dá)到止癢目的。方法:把手足發(fā)癢的部位浸泡在50℃以上熱水中,如感太燙,稍歇數(shù)秒鐘再泡,約30分鐘左右,或用毛巾放在50~60℃熱水中,取出后呈半干狀態(tài),使之緊貼在皮炎部位,每半分鐘換一次,連續(xù)10分鐘。

(2)局部涂2%~4%碘液,15%噻苯咪唑油膏,或5%硫黃爐甘石洗劑。

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