腹膜炎的護(hù)理是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

（1）一般護(hù)理

1）禁食、持續(xù)胃腸減壓。

2）半臥位：無(wú)休克病人宜取半臥位，有利于腹內(nèi)滲出液積聚盆腔，減輕中毒癥狀，并利于炎癥局限及引流；有利于呼吸和循環(huán)。臥床期間要鼓勵(lì)病人經(jīng)常活動(dòng)下肢，以防止下肢靜脈血栓形成；協(xié)助病人翻身，防止褥瘡。

3）靜脈輸液：糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，必要時(shí)輸血、白蛋白等。

4）應(yīng)用抗生素：控制感染。

5）鎮(zhèn)定、止痛、給氧：對(duì)癥處理，減輕病人痛苦。但在診斷不明時(shí)禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情，延誤治療。

6）病情觀察：定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及血?dú)夥治鰯?shù)值等。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察腹痛、腹脹情況。

（2）手術(shù)前后護(hù)理

1）術(shù)前準(zhǔn)備：除一般護(hù)理外，按腹部手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

2）術(shù)后護(hù)理：

①臥位：血壓平穩(wěn)后取半臥位。

②繼續(xù)禁食、胃腸減壓：腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣后可拔除胃管。

③輸液與營(yíng)養(yǎng)：繼續(xù)補(bǔ)充水、電解質(zhì)、維生素及蛋白質(zhì)，同時(shí)繼續(xù)抗感染，飲食情況要根據(jù)病情、手術(shù)性質(zhì)而定。

④腹腔引流護(hù)理：妥善固定，保持通暢，觀察傷口及腹部癥狀、體征，引流液顏色及數(shù)量。如為煙卷引流則應(yīng)保持敷料干燥，每日換藥時(shí)應(yīng)同方向轉(zhuǎn)動(dòng)煙卷，并拔除少許，用別針固定，以防滑入腹腔。

⑤嚴(yán)密觀察病情變化：同一般護(hù)理。

⑥做好傷口護(hù)理：防止感染和裂開(kāi)，及時(shí)止痛。

⑦早期活動(dòng)：以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，防止粘連性腸梗阻。