心臟檢查是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。

（一）視診

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部；

3、檢查者下蹲，以切線方向觀察①心前區(qū)是否隆起②心尖搏動的位置、強弱和范圍③心前區(qū)有無異常搏動；

4、復(fù)位，報告檢查結(jié)果。

（二）觸診

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；

3、方法及內(nèi)容：

①檢查者右手手掌置于心前區(qū)，注意心尖搏動的位置和有無震顫；

②示指和中指并攏，用指腹確定心尖搏動的位置、范圍，是否彌散，有無抬舉性搏動，確定心前區(qū)異常搏動（包括劍突下搏動）；

③用手掌在心底部和胸骨左緣第3、4肋間觸診，注意有無震顫及心包摩擦感；

④必要時用手掌尺側(cè)（小魚際）確定震顫的具體位置，判定收縮期還是舒張期；

4、復(fù)位，報告檢查結(jié)果。

（三）叩診

心臟濁音界叩診

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部；

3、方法：

①心臟叩診先叩左界；

②從心尖搏動最強點外2～3cm處開始，沿肋間由外向內(nèi)；叩診音由清變濁時，翻轉(zhuǎn)板指，在板指中點用標記筆作標記；

③如此自下而上，叩至第2肋間醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

④叩右界則先沿右鎖骨中線， 自上而下，叩診音由清變濁時為肝上界， 于其上一肋間（一般為第4肋間）由外向內(nèi)叩出濁音界，上移一個肋間，于第3、第2肋間由外向內(nèi)叩出濁音界，并分別作標記。

⑤標出前正中線和左鎖骨中線，用直尺測量左右心濁音界各標記點距前正中線的垂直距離和左鎖骨中線與前正中線間的距離，并記錄。

4、復(fù)位，報告檢查結(jié)果（以三線表形式報告）。

（四）聽診

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部；

3、檢查方法：

①心臟聽診先將聽診器體件置心尖搏動最強的部位；

②聽診心率（1分鐘）、心律、心音（第一、二心音）、是否有雜音；

③然后依次在肺動脈瓣區(qū)（胸骨左緣第2肋間）、主動脈瓣區(qū)（胸骨右緣第2肋間）、主動脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第3肋間）、三尖瓣區(qū)（胸骨左緣第4、5肋間）聽診；注意A2與P2的強度比較，心音分裂與呼吸的關(guān)系。

④如聽到雜音，應(yīng)認真辯別其最響的部位、時期、性質(zhì)、傳導(dǎo)、強度及與體位、呼吸、運動的關(guān)系。

⑤在胸骨左緣3、4肋間聽診心包摩擦音。

4、復(fù)位，報告檢查結(jié)果。