口腔異味是口腔醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習需要了解的知識，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。

口腔異味分為病理性、非病理性兩大類。非病理性口腔異味可因吸煙、飲酒、喝咖啡以及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品導致。病理性口腔異味實質(zhì)上是全身疾病或局部疾病的一種表征，尤其是口齒疾病中最常見的臨床癥狀。一般而言，容易引起口臭，且易于被人忽視的口腔疾病主要有齲病和牙周病。

口腔異味形成機制：潛伏口腔內(nèi)的厭氧菌在分解蛋白質(zhì)、肽和氨基酸后，產(chǎn)生帶臭味的、含硫的揮發(fā)性成分所致。蛋白質(zhì)中兩個含硫的氨基酸組成成分，即胱氨酸和蛋氨酸，分解后產(chǎn)生的含硫化合物主要是硫化氫和甲基硫醇，其次是二甲基硫化物和二甲基二硫化物醫(yī)學|教育網(wǎng)。前三者都含有能發(fā)揮活性作用的巰基，在低濃度就能發(fā)出強烈臭味，而二甲基二硫化物沒有巰基，與口臭的產(chǎn)生基本無關(guān)。

此外，還有一些有機酸也與口臭有關(guān)，如丁酸和丙酸、吲哚、甲基吲哚和尸胺等。

口腔內(nèi)至少有幾十種微生物在代謝過程中能夠產(chǎn)生硫化氫、甲基硫醇和脂肪酸。這些細菌主要是梭桿菌、嗜血桿菌、韋榮球菌和齒垢密螺旋體等。加之舌乳頭的存在，大大增加舌體的表面積，舌表面有大量脫落的上皮細胞碎屑、食物殘渣、死亡的白細胞和細菌；齦下菌斑和牙齒鄰面菌斑表面粗糙，都是厭氧菌理想的藏身之地。細菌的活性部分受到免疫球蛋白的影響，唾液中的lgA能夠抑制細菌活性。