阻塞性肺氣腫是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考，順利通過考試！

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

（一） 典型表現(xiàn)是在慢性支氣管炎或長期吸煙（通常用吸煙指數(shù)表示，即吸煙支數(shù)/天、吸煙年數(shù)， >300）的基礎上，出現(xiàn)了逐漸加重的勞力性呼吸困難。

（二） 早期體檢僅有氣促、呼氣延長。明顯肺氣腫時，可見胸廓前后徑增大，呈桶狀，語音震顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減弱且呼氣相延長等肺氣腫征；可見杵狀指：有時兩肺底可聞干/濕性羅音，或可聞哮鳴音；心率加快。心前區(qū)心音遠弱而劍突下心音較強，P2亢進。

二、檢查

（一） X線檢查 可見胸廓擴張，肋間隙增寬，肋骨平行，隔肌低平，兩肺野透亮度增加，外帶肺紋理纖細、稀疏、直行；而內帶肺紋理增粗，紊亂。心影常垂直、狹長。

（二） 心電圖可見肢導聯(lián)低電壓醫(yī)學、教育網搜集整理。

（三） 肺功能檢查

① 第一秒鐘用力肺活量（FEV1）占用力肺活量（FVC）預計值之百分率（即FEV1/FVC%）56%為重度）。

③ 最大通氣量（MVV）低干預計值的80%.

（四）血氣分析重癥患者可見動脈血氧分壓（PaO2）下降和動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）升高。

三、診斷標準

（一） 有慢性支氣管炎病史和/或吸煙指數(shù)>300.

（二） 臨床表現(xiàn)有勞力性氣促，呼吸困難、呼氣延長及肺氣腫征。

（三） 具有上述X線和/或肺功能檢查表現(xiàn)者。