急性氣管、支氣管炎是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過考試！

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

（一） 起病較急，常先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞。噴嚏、咽痛，聲嘶等。

（二） 咳嗽、咳痰，可延續(xù)2～3周才消失，初為干咳或少許粘液性痰，以后可轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性痰，痰量增多，咳嗽加劇。

（三） 伴有支氣管痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促，伴胸骨后發(fā)緊感。

（四） 全身癥狀輕微，僅有輕度畏寒。發(fā)熱、頭痛及全身酸痛等癥狀。

（五）兩肺呼吸音常正常，可以聽到散在于濕性羅音。

二、檢查

（一） 周圍血白細胞計數(shù)和分類多無明顯改變，病毒感染時血淋巴細胞可增加，細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增加。

（二） X線胸片檢查，大多數(shù)表現(xiàn)正?；騼H有肺紋理增粗。

（三）必要時痰涂片染色和痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

【治療】

一、一般治療休息。保暖。多飲水，保證有足夠的熱量，戒煙，避免接觸刺激性氣體。

二、抗菌藥物治療根據(jù)感染的病原體及藥物敏感試驗選擇抗菌藥物治療。一般未得到病原菌陽性結(jié)果前，可選用大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素，羅紅霉素、阿奇霉素、乙酞螺旋霉素等）；青霉素類（青霉素、阿莫西林等）；喹諾酮類（氧氟沙星，環(huán)丙沙星等）；頭抱菌素類（第一代頭孢菌素、第二代頭抱菌素等）。多數(shù)患者用口服抗菌藥物即可，癥狀較重者可用肌肉注射或靜脈滴注。

三、對癥治療咳嗽無痰，可用噴托維林（咳必清）25mg、咳美芬10mg、或可待音15～30mg，3次/日。刺激性咳嗽可用生理鹽水霧化吸入。祛痰可選用棕色合劑10ml、溴已新（必嗽平）8～16mg、沐舒坦30mg或強力稀化粘素0.3，3次/日。支氣管痙攣可選用茶堿類和β2—受體激動劑如氨茶堿0.1、特布他林（博利康尼）2.5 mg，3次/日口服。如有發(fā)熱、全身酸痛者，可用阿司匹林0.3～0.6 g，3次/日。

【療效標準】

一、治愈臨床癥狀完全消失。

二、好轉(zhuǎn)臨床癥狀明顯減輕。

三、未愈臨床癥狀無改變或加重。