惡性纖維組織細胞瘤是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

惡性纖維組織細胞瘤（malignant fibrous histocytoma，MFH）是由纖維細胞和組織細胞組成的一種常見的軟組織惡性腫瘤，而骨內(nèi)原發(fā)惡性纖維組織細胞瘤于1972年由Feidman和Norman報道，纖維細胞起源于間質(zhì)結(jié)締組織細胞，而組織細胞起源于網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞。近年研究認為，腫瘤起源于間葉細胞。

【病理】

瘤體呈灰褐色或黃色，與周圍組織界限不清，有時在腫瘤周圍形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)。鏡下見腫瘤細胞主要由成纖維細胞和組織細胞構(gòu)成，并有中間型細胞、未分化細胞及炎癥細胞。以成纖維細胞為主的呈車輻狀排列，以組織細胞為主的，則細胞大，異形性特別明顯。

【診斷】

1.臨床表現(xiàn)：臨床上均以疼痛和腫塊就診，腫塊早期表淺而突出，晚期則侵犯鄰近骨組織發(fā)生病理性骨折，引起劇痛。

2.影像學(xué)檢查：

（1）X線表現(xiàn)：早期無特殊表現(xiàn)，晚期可有骨質(zhì)破壞和病理性骨折。

（2）CT表現(xiàn)：一般表現(xiàn)為軟組織內(nèi)低密度團塊狀影，增強后掃描病灶強化不明顯。

（3）MRI表現(xiàn)：T1加權(quán)圖像上病灶為略低信號，T2加權(quán)圖像上為明顯高信號。

3.鑒別診斷：早期需與良性軟組織腫瘤和骨腫瘤鑒別，晚期則需與骨肉瘤鑒別。

4.診斷標(biāo)準：

（1）好發(fā)于中老年人。

（2）部位多在四肢，尤其以下肢最多見。

（3）主要癥狀是疼痛和腫塊。

（4）X線無特殊表現(xiàn)。

【治療及預(yù)后】

對早期表淺者以廣泛切除為主，其復(fù)發(fā)率很低，晚期或深在的腫瘤除行徹底切除外，還可輔以放療或化療，因該腫瘤對放療比較敏感。