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毒草類附子

大燥回陽、補腎命火、逐風(fēng)寒濕。

辛甘。大熱純陽。其性浮多沉少。其用走而不守。通行十二經(jīng)。無所不至。能引補氣藥。

以復(fù)散失之元陽。(丹溪曰∶氣虛甚者、稍加附子、以行參 之功、肥人多濕亦用。)引補血藥。以滋不足之真陰。引發(fā)散藥。開腠理。以逐在表之風(fēng)寒。(同干姜桂枝、溫經(jīng)散寒發(fā)汗。)

引溫暖藥達(dá)下焦。以祛在里之寒濕。(善引火下、行津、調(diào)涂足心、亦妙。)治三陰傷寒戴陽。(吳綬傷寒蘊要曰∶附子陰證要藥、凡傷寒傳變?nèi)?、中寒夾陰、身雖大熱、而脈沉細(xì)、或厥冷腹痛、甚則唇青囊縮、急須用之、若待陰極陽竭而用之、已遲矣、東垣治傷寒陰盛格陽、面目俱赤、煩渴引飲、脈七八至、但按之則散、用姜附湯加人參、投半斤、得汗而愈、此神圣之妙也。)中寒中風(fēng)。(卒中曰中、漸傷曰傷、輕為感冒、重則為傷、又重則為中。)

氣厥痰厥??饶?。元陽下虧、生氣不布、宜同歸地人參用。)自汗。(陳言三因方、有 附術(shù)附參附三湯、嘉言曰∶衛(wèi)外之陽不固而自汗、則用 附、脾中之陽遏郁而自汗、則用術(shù)附、腎中之陽浮游而自汗、則用參附、凡屬陽虛自汗、不能舍三方為治。)嘔噦膈噎。(膈噎多由氣可下而食不下、槁在吸門、喉間之會厭也、食下胃脘痛、須臾吐出、槁在賁門、胃之上口也、此上焦名噎、食下良久、吐出、槁在幽門、胃之下口也、此中焦名膈、朝食暮吐、槁在闌門、大小腸下口也、此下焦名反胃、又有痰飲食積、瘀血壅塞胃口附參術(shù)、胃槁者、當(dāng)滋潤、宜四物牛羊乳醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、瘀血者、加韭汁。)心腹冷痛。暴瀉脫陽。脾泄久痢?;魜y轉(zhuǎn)筋。(寒客中焦脾胃、為霍亂、寒客下焦肝腎、為轉(zhuǎn)筋。)拘攣風(fēng)痹。癥瘕積聚。督脈為病。脊強而厥。小兒慢驚。痘瘡灰白。癰疽不斂。一切沉寒痼冷之證。(經(jīng)曰∶陰盛生內(nèi)寒、陽虛生外寒。)開關(guān)門。消腫滿。(經(jīng)曰∶腎者胃之關(guān)也、關(guān)門不利、故聚水而從其類也、嘉言曰∶腎之關(guān)門不開、必以附子回陽、蒸動腎氣、其關(guān)始開、胃中積水始下、以陽主開故也、集驗曰∶腫因積生、積去而腫再作、若再用利藥、小便愈閉、醫(yī)多束手、蓋中焦氣不升降、為寒所隔、唯服附子、小便自通。)縮小便。(潔古曰∶益火之源、以消陰翳、則便溺有節(jié)。)壯陽退陰。殺邪辟鬼。通經(jīng)墮胎。通宜冷服。(熱因寒用也、蓋陰寒在下、虛陽上浮、治之以寒、則陰益甚、治之以熱、則格拒不納、用熱藥冷凍飲料、下咽之后、冷體既消、熱性便發(fā)、情且不違、而致大益、此反治之妙也、又有寒藥熱飲、以治熱證、此寒因熱用、義亦相同也、經(jīng)曰∶正者正治、反者反治、如用寒治熱、用熱治寒、此正治也、或以寒治寒、以熱治熱、此反治也、經(jīng)所謂必伏其所主、而先其所因、蓋借寒藥熱藥為反佐、以作向?qū)б?、故亦曰從治。)發(fā)散生用。峻補熟用。(趙嗣真曰∶仲景麻黃附子細(xì)辛湯、熟附配麻黃、發(fā)中有補、四逆湯、生附配干姜、補中有發(fā)、其旨微矣、王節(jié)齋明醫(yī)雜著曰∶氣虛用四君、血虛用四物、虛甚者、俱宜加熟附、蓋四君四物、皆和平寬緩之劑、須得附子健悍之性行之、方能成功、附子熱毒、本不可輕用、但有病病當(dāng)、雖暑熱時月、亦可用也、景岳曰∶今之用附子者、必待勢不可為、不得已然后用之、不知回陽之功、當(dāng)于陽氣將去之際、漸用以望挽回、若既去之后、死灰不可復(fù)然矣、但附子性悍、獨任為難、必得大甘之品、如人參熟地炙甘草之類、皆足以制其剛而濟其勇、斯無往不利矣、丹溪曰、烏附行經(jīng)、仲景八味丸、用為少陰向?qū)?、后世因以為補藥、誤矣、附子走而不守、取其健悍走下、以行地黃之滯爾、相習(xí)用為風(fēng)藥及補藥、殺人多矣、 庵曰∶附子味甘氣熱、峻補元陽、陽微欲絕者、起死回生、非此不為功、故仲景四逆真武白通諸湯多用之、其有功于生民甚大、況古人日用常方、用之最多、本非禁劑、丹溪乃僅以為行經(jīng)之藥、而云用作補劑多致殺人、言亦過矣、蓋丹溪法重滋陰、故每訾陽藥、亦其偏也。)若內(nèi)真熱而外假寒。熱厥似寒。(宜承氣白虎等湯。)因熱霍亂等證服之。禍不旋踵。陰虛者。亦不可加入滋陰藥中常服。(好古曰∶用附子以補火、必防涸水、若陰虛之人、久服補陽之藥、則虛陽益熾、真陰愈耗、精血日枯、而氣無所附麗、遂成不救者多矣。)從前附子皆野生。所產(chǎn)甚罕。價值甚高。而力甚大。近今俱是種者。出產(chǎn)多而價值賤。力甚薄。土人以鹽腌之。愈減其力。陜西出者,名西附。四川出者。名川附。川產(chǎn)為勝。川附體松而外皮多細(xì)塊。西附體堅而外皮光潔。以皮黑體圓、底平八角、頂大者良。修治法。煎極濃甘草水。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理將附子泡浸。剝?nèi)テつ殹G凶魉膲K。再濃煎甘草湯。泡浸令透。然后切片。慢火炒黃而干。放泥地上。出火毒。(有用水浸、面裹煨令發(fā)拆、則雖熟而毒仍未去、非法之善者、有用黑豆煮者、有用甘草鹽水姜汁童便煮者、恐煮之氣味煎出、其力尤薄、且制之不過欲去其毒性爾、若用童便、是反抑其陽剛之性矣、尤非法之善者、唯用甘草湯泡浸、則毒解而力不減、允為盡善矣。市醫(yī)漂淡用之、是徒用附子之名爾。)畏人參、黃 、甘草、防風(fēng)、犀角、綠豆、童便。反貝母、半夏、栝蔞、白芨、白蘞。中其毒者。黃連、犀角、甘草煎湯解之?;蛴命S土水澄清。亦可解。附生者為附子。(手足凍裂、附子去皮為末、以水面調(diào)涂之。)

烏頭大燥祛風(fēng)、功同附子而稍緩。附子性重峻?;仃栔鸷?。烏頭性輕疏。溫脾逐風(fēng)。寒疾宜附子。風(fēng)疾宜烏頭。即附子之母。(有謂春采為烏頭、冬采為附子者、非也。)

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