骨肉瘤是外科主治醫(yī)師考試復習需了解的知識，醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

骨肉瘤發(fā)病率在原發(fā)性惡性腫瘤中占據首位。該瘤惡性程度甚高，予后極差，可于數月內出現(xiàn)肺部轉移，截肢后3～5年存活率僅為5～20%.

發(fā)生在股骨下端及脛骨上端的約占所有骨肉瘤的四分之三，其它處如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可發(fā)生。多數為溶骨性，也有少數為成骨性，發(fā)病年齡：可發(fā)生在任何年齡，但大多在10～25歲，男性較多。腫瘤多處于骨端，偶發(fā)生于骨干或骨骺。

骨肉瘤含有不同成份的軟骨，纖維組織及生骨組織醫(yī)學|教育網搜集整理。骨膜下骨皮質及髓腔部均可發(fā)生浸潤擴散。早期腫瘤主要部分在骨膜下，融合于骨皮質，溶骨性瘤組織，軟骨成份少，骨破壞較快，循環(huán)豐富，骨壞死區(qū)可形成包裹，腫瘤向鄰近軟組織擴散，可發(fā)生病理骨折，少數腫瘤骨質堅硬。一般骨肉瘤不侵入關節(jié)，偶有破壞皮質或病理骨折后累及關節(jié)。

由于腫瘤的發(fā)展及骨膜反應，常有骨膜高起形成三角通稱考德曼（Codman）氏三角，并有與骨干呈垂直的陽光樣放射骨針。

顯微鏡下可見許多瘤細胞、細胞及細胞核大小，形狀不一，有小型多核巨細胞，梭形細胞，不成熟的軟骨細胞及惡性成骨細胞，細胞核大，染色很深。

幾乎所有轉移均經血液轉移至肺，少數轉移至腦、內臟、腎及經淋巴管至淋巴結。