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心包穿刺的注意事項-內科主治醫(yī)師輔導

2013-07-21 09:49 醫(yī)學教育網
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心包穿刺的注意事項是內科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學\教育網搜集整理了相關內容與考生分享。

1.嚴格掌握適應證,應由有經驗的醫(yī)師操作或指導,并在心電監(jiān)護下進行穿刺。穿刺及引流過程中要密切觀察患者癥狀和生命體征的變化。

2.為了避免損傷心肌和血管,最好用套管針進行心包穿刺。

3.向患者做好解釋工作,囑其在穿刺過程中不要深呼吸或咳嗽,麻醉要充分。

4.穿刺過程中如出現期前收縮,提示可能碰到了心?。灰皶r外撤穿刺針。

5.引流液有血時醫(yī)學教育罔搜集整理,要注意是否凝固,血性心包積液是不凝固的,如果抽出的液體很快凝固,則提示損傷了心肌或動脈,應立即停止抽液,嚴密觀察有無心臟壓塞癥狀出現,并采取相應的搶救措施。

6.抽液速度要慢,首次抽液量一般不宜過大。

7.取下空針前應夾閉橡膠管,以防空氣進入。

8.為了防止合并感染,持續(xù)引流時間不宜過長。如果需要長期引流,應考慮行心包開窗術等外科處理,并酌情使用抗生素。

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