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疾病對藥物效應(yīng)的影響
疾病引起受體數(shù)目改變、受體-效應(yīng)機(jī)制改變以及受體及受體后效應(yīng)機(jī)制的改變受體數(shù)目(thenumberofreceptor)高血壓患者受體下調(diào)(downregulation)Propranolol對高內(nèi)源性兒茶酚胺者減慢心率作用明顯
哮喘病人支氣管平滑肌的受體數(shù)目減少,單獨(dú)應(yīng)用受體激動劑時(shí)效果不佳
內(nèi)源性配體數(shù)量(thenumberofligand):Saralasin(沙拉新)為血管緊張素II受體部分激動劑
對高腎素型高血壓有效;對腎素正常型高血壓無效;對低腎素型高血壓有升壓作用
受體效應(yīng)機(jī)制(theeffectofreceiptor):肝硬化水腫腹水時(shí),高效利尿劑引起低血鉀,誘發(fā)肝性腦?。ǜ位杳裕?
尿毒癥狀態(tài)下,機(jī)體對抗凝藥敏感性提高,阿斯匹林類藥物易引起胃腸出血;低血鉀時(shí)強(qiáng)心苷的毒性增加
受體后效應(yīng)(post-receptorreaction):地高辛對不同類型心衰的效應(yīng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理
低心輸出量型心衰:高血壓、瓣膜病、先心病——增加心肌收縮力,降低前、后負(fù)荷,增加心輸出量
高心輸出量型心衰:甲抗、貧血繼發(fā)的心衰——療效差,應(yīng)努力治療原發(fā)??;肺心病有能量代謝障礙,易誘發(fā)地高辛中毒機(jī)械因素型心衰:心包炎、嚴(yán)重二尖瓣狹窄——不宜使用強(qiáng)心苷
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