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發(fā)紺其他分類-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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  一、高鐵血紅蛋白血癥:

  由于各種化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒引起血紅蛋白分子中二價鐵被三價鐵所取代,致使其失去與氧結(jié)合的能力。當(dāng)血中高鐵血紅蛋白量達到30g/L(3g/dL)時可出現(xiàn)發(fā)紺。常見于苯胺、硝基苯、伯氨喹啉、亞硝酸鹽、磺胺類等中毒所致發(fā)紺,其特點是發(fā)紺出現(xiàn)急劇,靜脈血呈深棕色,氧療無效,靜脈注射亞甲藍或大量維生素C,發(fā)紺方可消退。由于大量進食含亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜而引起的中毒性高鐵血紅蛋白血癥,也可出現(xiàn)發(fā)紺,稱“腸源性青紫癥”。

  二、先天性高鐵血紅蛋白血癥:

  自幼即有發(fā)紺,而無心、肺疾病及引起異常血紅蛋白的其他原因,有家族史,身體一般狀況較好。

  三、硫化血紅蛋白血癥:

  為后天獲得性,但一般認為本病患者須同時有便秘或服用含硫藥物在腸內(nèi)形成大量硫化氫為先決條件。發(fā)紺的特點是持續(xù)時間長,可達數(shù)月以上,血液呈藍褐色,分光鏡檢查可證明有硫化血紅蛋白的存在。

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