盡管對(duì)能夠抵御致死性細(xì)菌的新抗生素需求十分迫切，然而，自2010年美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)（IDSA）發(fā)布“10 x '20 行動(dòng)”（即至2020年，推出10個(gè)全新的抗生素）以來，至今只有1個(gè)合成的新抗生素被美國(guó)FDA批準(zhǔn)，而這已經(jīng)是兩年半前的事情了。

據(jù)《Clinical Infectious Diseases》的最新報(bào)道，IDSA表示，目前只有7個(gè)針對(duì)多重耐藥GNB（革蘭陰性桿菌）的在研抗生素。GNB種類很多，其中包括CDC（美國(guó)疾病與預(yù)防控制中心）在其2013年3月的Vital Signs報(bào)告中特別向公眾提醒注意的“噩夢(mèng)病菌”，該報(bào)告著重指出了當(dāng)前最需迫切關(guān)注或解決的醫(yī)學(xué)問題。更為重要的是，這些正在研發(fā)中的對(duì)付GNB的藥物是否能通過FDA的批準(zhǔn)尚無法保證，同時(shí)它們中還沒有一個(gè)能抵御目前最令人擔(dān)心的極具耐藥性的病菌。

IDSA的耐藥委員會(huì)（ARC）主席HenryChambers博士提到：“在當(dāng)時(shí)，10 x '20行動(dòng)的目標(biāo)看起來是很恰當(dāng)?shù)模F(xiàn)在看來，要得到另外9個(gè)抗菌藥物的許可證似乎是遙不可及的事情。我們?cè)诳咕幬锏难邪l(fā)上的確取得了一些進(jìn)步，但明顯還不夠，必須要加倍努力才行。”

作為制定相關(guān)政策文件的首席專家，也是IDSA決策層和ARC的一員，Helen W. Boucher博士提到：“由于研發(fā)新藥的進(jìn)度跟不上超級(jí)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥能力的速度，我們正一步步地落后并處于不利地位?？股氐某霈F(xiàn)使得外科手術(shù)、化療、早產(chǎn)兒護(hù)理變得較為安全，在這之前我們處于一片‘黑暗’，而現(xiàn)在我們又處在即將跌回到這片‘黑暗’的危險(xiǎn)境地。我們所有人都岌岌可危。”

標(biāo)題為“最新報(bào)道——來自美國(guó)感染學(xué)會(huì)‘10 x '20行動(dòng)’：抗革蘭陰性桿菌新藥物的研發(fā)進(jìn)展”的報(bào)告重點(diǎn)指出了，對(duì)于日益萎縮的抗生素研發(fā)與多重耐藥病菌的爆發(fā)之間的雙重危機(jī)，我們必須要采取行動(dòng)了。

多管齊下是必要的，包括出臺(tái)新的經(jīng)濟(jì)刺激方案以鼓勵(lì)抗生素的研發(fā)；FDA對(duì)于抗生素藥物認(rèn)可要求的細(xì)則化；增加研發(fā)資金投入；改善預(yù)防感染措施；增加公共衛(wèi)生投入（包括數(shù)據(jù)收集和藥物耐藥、抗生素使用監(jiān)控等）。同時(shí)我們還應(yīng)鼓勵(lì)“抗生素管理守則”，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、抗生素提供者甚至病人能通過這些守則限制抗生素的不恰當(dāng)使用，從而保留這些可以用來救命的抗生素。

IDSA官員正在和有關(guān)利益各方探索一些特殊的解決方案，以用來解決相關(guān)藥物問題，諸如建立一個(gè)針對(duì)少數(shù)人群使用的抗生素（LPAD）審批的快捷通道；建立研發(fā)稅金扣除或補(bǔ)償機(jī)制。國(guó)會(huì)共和黨領(lǐng)導(dǎo)人上月在眾議院宣稱，他們正努力在第113屆國(guó)會(huì)推動(dòng)修訂抗生素研發(fā)優(yōu)先的法案。

然而，諷刺的是，在這個(gè)有極大需求的緊急時(shí)刻，研發(fā)抗生素的藥廠數(shù)量卻在下降。藥廠普遍地將研發(fā)資源放在慢性疾病藥物的研發(fā)上，包括治療高膽固醇、糖尿病和癌癥等的藥物，這些藥物可以提供豐厚的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，部分是因?yàn)樗鼈冃枰环孟鄬?duì)較長(zhǎng)的一段時(shí)期，而抗生素的使用卻只有很短的療程。

上述效應(yīng)的惡果正在顯現(xiàn)，如在“10 x '20 行動(dòng)”中提到的，負(fù)責(zé)開發(fā)7個(gè)藥物中的1個(gè)的Polymedix公司在今年4月初正在申請(qǐng)破產(chǎn)保護(hù)。更有甚者，在各大藥商的最新方針報(bào)告中，只有4家跨國(guó)公司保留了抗生素研發(fā)部門。在7個(gè)藥物中占有2個(gè)的阿斯利康公司的CEO，Pascal Soriot，最近宣布將要削減未來在抗生素研發(fā)上的投入?？股匮邪l(fā)人員的減少正在對(duì)公共健康、病人和全民安全帶來非?？膳碌暮蠊?。

對(duì)于拯救一些人的生命來說，新的抗生素是非常關(guān)鍵和必不可少的，就像Josh Nahum，一個(gè)27歲的青年，他因?yàn)橐淮翁鴤闶鹿首≡?，感染了一個(gè)極可怕的產(chǎn)氣細(xì)菌，并因此病故。盡管他的醫(yī)生竭盡全力，把能用的抗生素都用了，但仍無濟(jì)于事。像Josh這樣的病人死于耐藥病菌的事故并不鮮見。

IDSA在其2004年的報(bào)告中曾警告，要注意將要出現(xiàn)的抗生素耐藥。“Bad Bugs， No Drugs.”包括美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)在內(nèi)的50家不同醫(yī)學(xué)團(tuán)體和組織都表示贊同“10 x '20 行動(dòng)”‘。

“IDSA正在致力于合理使用當(dāng)前僅有的抗生素，以確保我們能持續(xù)依賴它們戰(zhàn)勝病菌，但是這還不夠。簡(jiǎn)單的說，抗生素是關(guān)乎生命的事情，我們現(xiàn)在需要新的措施來重振它們。”IDSA 主席David A. Relman博士說，“過去，CDC和WHO的高層領(lǐng)導(dǎo)，以及英國(guó)政府首席醫(yī)務(wù)官都號(hào)召我們對(duì)日益提升的抗生素耐藥保持警惕。換言之，缺乏戰(zhàn)勝這些強(qiáng)力的致死性細(xì)菌感染的新抗生素就意味著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的終結(jié)。”