2013中西醫(yī)助理醫(yī)師方劑學(xué)重點(diǎn)：抗慢性心功能不全藥

一、強(qiáng)心甙類 （地高辛、洋地黃毒甙）

作用：1、增強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用）強(qiáng)心甙對(duì)心臟具有高度選擇性。

2、減慢心率（負(fù)性頻率作用）。

3、減慢傳導(dǎo)（負(fù)性傳導(dǎo)作用）。

用途：主要用于慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。

不良反應(yīng)：易過(guò)量中毒。最常見的最期癥狀是胃腸道反應(yīng)。

中毒搶救：對(duì)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯――阿托品

過(guò)速型心律失常――靜滴鉀鹽

室性早搏、心動(dòng)過(guò)速-苯妥英鈉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

室性心動(dòng)過(guò)速――利心卡因

注意事項(xiàng)：1、與排鉀利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素合用，應(yīng)補(bǔ)鉀。

2、合用強(qiáng)心甙期間禁用鈣劑。

3、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米避免與強(qiáng)心甙合用。

二、減輕心臟負(fù)荷藥

（一）擴(kuò)血管藥

主要擴(kuò)張小運(yùn)用藥：肼酞嗪、硝苯地平

主要擴(kuò)張小靜脈藥：硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯

擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈藥：卡托普利、硝普鈉、哌唑嗪

（二）利尿劑