抗心律失常藥-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

一、鈉通道阻滯藥

（一）Ia類藥物――奎尼丁

作用：直接作用于心肌，適度抑制Na內(nèi)流；抗膽堿作用。

用途：適用于各種心律失常。房顫的轉(zhuǎn)律宜選用。

治療房顫常合用強(qiáng)心苷（對(duì)抗奎尼丁使心室率加快作用）

奎尼丁可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

（二）Ib類藥物――利多卡因

作用：選擇性作用于浦氏纖維，提高室顫閾值。

用途：主要用于室性心律失常。對(duì)房顫無效。

對(duì)急性心梗并發(fā)的室性心律失常為首選藥。

苯妥英鈉――治療強(qiáng)心甙中毒引起的快速型心律失常首選

（三）Ic類藥物――普羅帕酮（心律平）

用途：防治室性和室上性心律失常。

二、b受體阻斷藥――普萘洛爾

作用：主要部位在竇房結(jié)和房室結(jié)

用途：用于室上性快速型心律失常。竇性心動(dòng)過速首選。

變異型心絞痛不用。

三、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥――胺碘酮

作用：延長(zhǎng)心房肌、心室肌和浦氏纖維的APD和ERP.有利于消除折返激動(dòng)。

用途：多種室上性和室性心律失常。

廣譜抗心律失常藥。

四、鈣拮抗藥――維拉帕米

作用：阻滯心肌細(xì)胞膜鈣通道。

用途：室上性心律失常。治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥