【提問】45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時(shí)尿量200 ml，血鉀5．9 mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13 mmol／L，血尿素氮27 mmol／L，下列治療措施不正確的是 A．10％葡萄糖酸鈣溶液20 ml，緩慢靜脈注射 B．11．2％乳酸鈉溶液60 ml，緩慢靜脈注射 C．口服鈉型樹脂10 g，每日三次 D．血液透析 E．輸同型庫存血200 ml

請(qǐng)解釋B項(xiàng)。此時(shí)患者已經(jīng)代酸，為什么還要用乳酸鈉呢？

【回答】學(xué)員erquan1984，您好！您的問題答復(fù)如下：

乳酸鈉溶液的ph值為6.0 ～7.5

乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉，可用于糾正代謝性酸中毒；

高鉀血癥伴酸中毒時(shí)，乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；臨床上出現(xiàn)高鉀血癥，先給予11.2%乳酸鈉40~60ml，然后再根據(jù)患者恢復(fù)情況作調(diào)整。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)