原發(fā)性肝癌的臨床診斷

2013-04-02 15:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【提問】老師，我想問，谷草，谷丙轉(zhuǎn)氨酶都是200左右，AFP340，CT提示肝脾增大，DNA定量7.88E5，小三陽(yáng)，肝癌的概率大嗎？

【回答】學(xué)員chenzhimin1981，您好！您的問題答復(fù)如下：

原發(fā)性肝癌的臨床診斷：①AFP≥400μg/L，能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌等，并能觸及腫大、堅(jiān)硬及有結(jié)節(jié)狀的肝臟或影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者。②AFP<400μg/L，能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌等，并有兩種影像學(xué)檢查有肝癌特征性占位病變；或有兩種肝癌標(biāo)志物（AFP異質(zhì)體、異常凝血酶原、g-GT同工酶Ⅱ、α-L-巖藻糖苷酶及CA19－9等）陽(yáng)性及一種影像學(xué)檢查具有肝癌特征性占位性病變者。③有肝癌的臨床表現(xiàn)，并有肯定的肝外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶（包括肉眼可見的血性腹水或在其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞），并能排除轉(zhuǎn)移性肝癌者。病理診斷：肝內(nèi)或肝外病理學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肝癌者。