【提問(wèn)】為什么妊娠晚期子宮呈右旋位？左側(cè)臥位對(duì)孕婦和胎兒有什么好處？

【回答】學(xué)員zzy19901023，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

孕婦的最佳睡姿是向左側(cè)臥。仰臥容易影響呼吸，右臥容易壓迫胎兒。

婦女懷孕后，胎兒在子宮內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，原來(lái)像一個(gè)倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時(shí)變成了西瓜大小，子宮容積由未孕時(shí)的5毫升增至足月時(shí)的5000毫升，子宮的重量也由未孕時(shí)的50克增加到足月妊娠時(shí)的1000克。隨著子宮和胎兒的長(zhǎng)大，孕婦的睡姿顯得越來(lái)越重要，特別是到了妊娠晚期，即懷孕7—9個(gè)月時(shí)，孕婦不良的睡姿不僅會(huì)影響到子宮的位置，而且會(huì)增加妊娠子宮對(duì)周?chē)M織及器官的壓迫，影響子宮和胎盤(pán)的血流量。

胎兒是通過(guò)胎盤(pán)與母體進(jìn)行氣體及物質(zhì)交換，獲取氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、排出二氧化碳及廢物。胎盤(pán)血流量的充足與否，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是至關(guān)重要的。因此，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)孕婦的睡姿進(jìn)行了長(zhǎng)期的臨床研究和實(shí)踐后證實(shí)：孕婦在妊娠期，特別是妊娠晚期，采取左側(cè)臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢(shì)。

一、左側(cè)臥位可以減輕增大的妊娠子宮對(duì)孕婦主動(dòng)脈及骼動(dòng)脈的壓迫，可以維持正常子宮動(dòng)脈的血流量，保證胎盤(pán)的血液供給，給胎兒提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

二、左側(cè)臥位可以減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量?；匦难康脑黾樱墒鼓I臟血流量增多，改善腦組織的血液供給，有利于避免和減輕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。

三，在妊娠晚期，子宮呈右旋轉(zhuǎn)，左側(cè)臥位可改善子宮的右旋轉(zhuǎn)程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤(pán)血流量，改善子宮內(nèi)胎兒的供氧狀態(tài)，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，這對(duì)于減少低體重兒的出生和降低圍產(chǎn)兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發(fā)育遲緩時(shí)，采取左側(cè)臥位可使治療取得更好效果。所以，孕婦采取左側(cè)臥位對(duì)于優(yōu)孕優(yōu)生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦，在取左側(cè)臥位的同時(shí)最好將腿部適當(dāng)墊高，以利于血液回流，減輕下肢浮腫。

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)