妊娠診斷是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

臨床上將妊娠全過程分為三個(gè)時(shí)期，妊娠在12周之前為早期妊娠；妊娠在13～27周末為中期妊娠；妊期在28周以后為晚期妊娠。

（一）早期妊娠診斷

1.病史

（1）停經(jīng)（Menopause）：月經(jīng)周期正常且有性生活史的生育年齡婦女，一旦月經(jīng)過期10天以上，應(yīng)首先考慮妊娠。

（2）早孕反應(yīng)（Morningsickness）：半數(shù)左右婦女，在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退和偏食，稱之早孕反應(yīng)，一般在12周左右自然消失。

（3）尿頻：排尿次數(shù)增加，子宮增大壓迫膀胱而引起。

2.臨床表現(xiàn)

（1）乳房：乳房增大、乳頭乳暈著色。

（2）子宮增大變軟、子宮峽部極軟，雙合診時(shí)，子宮體與子宮頸似不相連，稱黑加氏征（Hegar'ssign）。

3.輔助檢查：

（1）妊娠試驗(yàn)：檢測(cè)孕婦尿中的絨毛膜促性腺激素（HCG）。

（2）超聲檢查，妊娠5周時(shí)，B超即可診斷。

（3）宮頸粘液檢查，只見成行的橢圓體，不見羊齒狀結(jié)晶。

（4）黃體酮試驗(yàn)，每日肌注黃體酮20mg，連用3天，如停藥后7日仍不來月經(jīng)，可考慮妊娠。

（5）基礎(chǔ)體溫測(cè)定，停經(jīng)后高溫期持續(xù)在21天以上，妊娠可能性很大。

（二）中晚期妊娠診斷

 子宮的變化子宮增大，宮底升高，測(cè)量宮底高度來判斷妊娠周數(shù)：妊娠周數(shù)手測(cè)子宮底高度尺測(cè)恥上子宮底高度。

16周末臍恥之間10cm；20周末臍下1橫指18cm；24周末臍上1橫指24cm；28周末臍上3橫指26cm；32周末臍與劍突之間29cm；36周末劍突下2橫指32cm；40周末臍與劍突之間或略高33cm。