【提問】心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高不能診斷為心肌梗死?

【回答】學員zhangbopan060408，您好！您的問題答復如下：

診斷心梗時候根據(jù)患者的年齡、癥狀及心電圖和心肌酶綜合分析。不能單純根據(jù)心電圖做出診斷。

在急性心包炎時候心電圖的ST段抬高，見于除外aVR各導聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，AVR的ST段壓低。而心梗是ST段呈弓背向上抬高

祝您順利通過考試！

【追問】治療除了穿刺抽液，也應該用抗生素呀！

【回答】學員522225yang，您好！您的問題答復如下：

你說的很對；但目前患者主要表現(xiàn)為心臟壓塞，首先要解決患者呼吸困難的問題，所以先做穿刺抽液，隨后抗生素治療肯定會上。

祝您學習愉快！

【追問】如題

【回答】學員wangyun0522，您好！您的問題答復如下：其實就是心包積液時就是這個形狀的啊

【追問】為什么是穿刺？

【回答】學員sdjsslzh，您好！您的問題答復如下：

但目前患者主要表現(xiàn)為心臟壓塞，首先要解決患者呼吸困難的問題，所以先做穿刺抽液，隨后抗生素治療肯定會上

【追問】緊急PTCA

是什么？

【回答】學員bjt120，您好！您的問題答復如下：

急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞引起心肌壞死的急癥，死亡率及病殘率高。急性心肌梗塞發(fā)病后24小時內(nèi),越早將閉塞的血管開通，越有可能挽救病人的梗死心肌。開通的方法有兩種：一為緊急PTCA術，二為藥物溶栓療法。PTCA是指“經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術”，是經(jīng)股動脈或橈動脈，在X線透視下，將前端帶有球囊的導管送到冠脈的病變部位，加壓充盈球囊將狹窄病變區(qū)擴張，從而改善心肌血供，緩解癥狀。緊急PTCA術搶救成功率高，本中心設有一條綠色通道，以“時間就是生命、時 間就是心肌”的工作精神成功搶救了許多重危患者。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)