APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

結(jié)核性腹膜炎-實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
技能繳費(fèi)>> 搞分秘籍>> 大綱教材>>

一、血象 、紅細(xì)胞沉降率和結(jié)核菌素試驗(yàn)

部分患者有輕度至中度貧血,后者多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)而病變活動(dòng)的患者,特別是干酪型或有并發(fā)癥者。白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或稍偏高,少數(shù)偏低。腹腔結(jié)核病灶急性擴(kuò)散者或干酪型患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,紅細(xì)胞沉降率可作為病變活動(dòng)的簡(jiǎn)易指標(biāo),在本病活動(dòng)期一般增快,病變趨于靜止時(shí)逐漸正常。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性者對(duì)診斷本病有幫助,但在粟粒型結(jié)核或重癥病人反而可呈陰性。

二、腹水檢查

腹水為草黃色滲出液,靜置后自然凝固,少數(shù)呈血性。偶見(jiàn)乳糜性,比重一般超過(guò)1.016 ,蛋白含量在30g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超出5×108/L(500/ul),以淋巴細(xì)胞為主。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理但有時(shí)因低蛋白血癥,腹水性質(zhì)可接近漏出液,必須結(jié)合全面進(jìn)行分析。近年主張對(duì)感染性腹水的判斷應(yīng)增加實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo),腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35時(shí),指示細(xì)菌感染,特別是腹水腺苷脫氨酶活性增高時(shí),提示結(jié)核性腹膜炎。本病腹水的一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性,濃縮找到結(jié)核桿菌的陽(yáng)性機(jī)會(huì)很少,結(jié)核菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率也低,但腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性率可達(dá)50%以上。

三、胃腸X線(xiàn)檢查

鋇餐檢查如發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等現(xiàn)象,對(duì)本病診斷有輔助價(jià)值。腹部平片有時(shí)可見(jiàn)到鈣化影,多系腸系膜淋巴結(jié)鈣化。

四、腹腔鏡檢查

有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。一般適用于有游離腹水的患者,可窺見(jiàn)腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或集聚的灰白色結(jié)節(jié),漿膜失去正常光澤,混濁粗糙,活組織檢查有確診價(jià)值。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊