食管下段的靜脈是經(jīng)胃冠狀靜脈到門靜脈。再經(jīng)肝靜脈引流入下腔靜脈。肝硬化門脈高壓癥患者，高壓下的門靜脈血流部分經(jīng)胃冠狀靜脈、食管靜脈叢，經(jīng)奇靜脈而引入上腔靜脈，因此食管粘膜下靜脈淤血、擴(kuò)張紆曲，形成食管靜脈曲張。本病是門靜脈高壓癥的并發(fā)癥，有的可破裂嘔血。X線檢查是一簡便安全的診斷方法。但陽性率僅達(dá)50－60%.

X線檢查采取右前斜位，用中等稠度、小口鋇劑重點觀察食管下段的粘膜皺襞，以在臥位食管舒張期時較易顯示。輕型表現(xiàn)為食管下段的粘膜皺襞增粗或稍紆曲，粗細(xì)不勻，管腔邊緣不平，有多數(shù)小凹陷，似鋸齒狀醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理。靜脈曲張明顯突入管腔時，呈蚯蚓狀或多數(shù)黃豆大小的結(jié)節(jié)狀充盈缺損，管腔邊緣凹凸不平如串珠狀，且向上蔓延至食管中段（圖5－13）。重型時，除有明顯的串珠狀充盈缺損外，因食管肌層退化，管腔伴擴(kuò)張、蠕動減弱，鋇劑通過較慢，但食管壁仍柔軟，無狹窄或梗阻征，借此可與食管癌相區(qū)別。