我國華北地區(qū)食管癌發(fā)病率很高，患者多是40歲以上的男性，可有進(jìn)行吞咽困難癥狀。癌腫多位于食管中、下段，以鱗癌最多見，賁門端則常為腺癌。河南省林縣等地在食管癌的早期診斷及防治工作中取得了一定成就。

1.早期食管癌 局限于粘膜及粘膜下層，手術(shù)切除效果較好。X線檢查宜選用氣鋇雙重造影。X線征象為癌區(qū)粘膜紋增粗、中斷或紆曲，出現(xiàn)小潰瘍或小充盈缺損，或呈顆粒狀，局部管壁擴(kuò)張受限。有時(shí)伴局部功能征象，如鋇流緩慢或痙攣現(xiàn)象等。應(yīng)仔細(xì)檢查粘膜面的改變，宜結(jié)合內(nèi)窺鏡、脫落細(xì)胞檢查，可早期確診。

2.中晚期食管癌 癌腫侵及肌層后，X線表現(xiàn)較明顯。根據(jù)癌腫浸潤(rùn)的范圍、形狀將其分為四型：即硬化型、蕈傘型、髓質(zhì)型及潰瘍型。

（1）硬化型：又名侵潤(rùn)型。主要為食管壁增厚，引起管腔向心性環(huán)形狹窄，一般長(zhǎng)的3cm，視狹窄的程度而決定梗阻的情況。

（2）蕈傘型：主要侵及粘膜下層，腫塊向腔內(nèi)突出，形成充盈缺損與管腔不規(guī)則狹窄。

（3）髓質(zhì)型：癌腫侵及食管壁全層，并向腔內(nèi)外擴(kuò)展，致使管壁增厚醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理、管腔狹窄以及不規(guī)則的充盈缺損。

（4）潰瘍型：在蕈傘型與髓質(zhì)型癌的基礎(chǔ)上，癌組織破潰形成潰瘍。腫塊以潰瘍?yōu)槠涮卣?，是為潰瘍型癌?

以上各型亦可混合出現(xiàn)，綜合食管癌中晚期的X線表現(xiàn)，其癌瘤處管腔輪廓不規(guī)則，有充盈缺損，不對(duì)稱性狹窄或潰瘍形成。癌處的粘膜皺襞破壞，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失、鋇劑通過緩慢，常有不同程度的梗阻，其上方食管擴(kuò)張。有時(shí)可在癌腫處顯示軟組織包塊影。