【提問】64歲，女性．近2年。偶有心悸感，無黑蒙及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房顫，心率65-89次／分，關(guān)于心律失常需進行如何治療

A．口服地高辛

B．靜注西地蘭

C．應用乙胺碘呋酮復律

D．安置人工心臟起搏器

E．以上都不是

【正確答案】c

【回答】學員您好！您的問題答復如下：

本題答案有爭議，建議掌握該知識點即可。最佳答案為先抗凝治療后，胺碘酮復率。

轉(zhuǎn)復竇律：①抗凝：對于血流動力學穩(wěn)定的患者，一般來說，發(fā)作48小時以上的房顫復律前應持續(xù)抗凝3周。用華法林，使凝血酶原時間的國際標準化率（INR）到達2～3。轉(zhuǎn)復成功后再持續(xù)抗凝4周。血流動力學不穩(wěn)定的房顫患者可使用肝素后緊急復律。②復律：復律分為電轉(zhuǎn)復和藥物轉(zhuǎn)復兩種。藥物轉(zhuǎn)復可選用普羅帕酮、氟卡尼、伊布利特、多非利特、胺碘酮。有器質(zhì)性心臟病者慎用IC類藥物。電轉(zhuǎn)復有體外和體內(nèi)兩種。如選用電轉(zhuǎn)復，則應在電復律前幾天開始用抗心律失常藥物，如普羅帕酮、氟卡尼、伊布利特、多非利特、索他洛爾和胺碘酮，從而提高電轉(zhuǎn)復成功率、防止復律后房顫復發(fā)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)