原發(fā)性血小板減少的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）多次化驗(yàn)檢查血小板減少；

（2）脾臟不增大或僅輕度增大；

（3）骨髓檢查巨核細(xì)胞正常增多，有成熟障礙；

（4）具備以下5點(diǎn)中任何一點(diǎn)：

①強(qiáng)地松治療有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板壽命縮短。

（5）排除繼發(fā)性血小板減少癥。

急性型須與某些嚴(yán)重之細(xì)菌感染，尤其是腦膜炎球菌感染；急性白血病，藥物過敏及彌散性血管內(nèi)凝血相鑒別。免疫性血小板減少癥尚可見于紅斑狼瘡、結(jié)核病、結(jié)節(jié)病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性甲狀腺炎及自身免疫性貧血（Evans綜合征）。

原發(fā)性血小板減少性紫癜急性與慢性鑒別見下表：