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頜骨骨折治療原則

2013-03-22 18:02 醫(yī)學教育網
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①整體與局部的關系:頜骨骨折應盡早進行治療;但如果患者并發(fā)窒息、大出血、休克、顱腦損傷、重要內臟損傷等急癥,應首先處理這些急癥,待全身情況穩(wěn)定和好轉后才能進行頜骨骨折的治療。

②合并軟組織傷的處理:頜骨骨折如伴有軟組織傷,應先縫合口腔側之創(chuàng)口,后處理骨折片,然后再縫合外部創(chuàng)口;如骨折復雜,不能在清創(chuàng)時進行復位內固定,應先進行軟組織清創(chuàng)縫合術,骨折留待以后再行處理醫(yī)`學教育網搜集整理。

③骨折線上牙的處理:頜骨骨折時,恢復咬合關系是治療的主要目的,因此,首先應盡量保留骨折線上的牙;但如果牙已松動或已感染,則應予以拔除。

④骨折的正確復位和可靠的固定:為了避免發(fā)生錯位愈合,應選取最佳復位和固定方法盡早進行骨折段的復位和固定醫(yī)`學教育網搜集整理。頜骨骨折的復位標準是恢復患者原有的咬合關系。復位后的固定應當可靠,能避免骨折愈合過程中的不良應力干擾。

⑤促進骨折愈合的局部與全身治療:全身應應用抗菌藥物預防感染;頜骨骨折患者進食受限,營養(yǎng)較差,應進行必要的營養(yǎng)支持治療;必要時可采用內服、外敷中藥來促進血腫消散,促進骨折愈合。

⑥功能鍛煉:頜骨骨折術后,在不影響骨折愈合的前提下,應盡早進行功能鍛煉,如張口訓練等;功能鍛煉不但能避免顳下頜關節(jié)強直、頜骨骨質疏松等并發(fā)癥,還能為骨折斷端提供一定的生理應力,促進骨折愈合和改建過程的進行。

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