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拔牙創(chuàng)的愈合-上頜阻生第三磨牙拔牙術(shù)：
| 拔牙創(chuàng)出血和血凝塊形成 | 拔牙后即刻牙槽窩內(nèi)出血。15-30min后出血停止形成血凝塊封閉創(chuàng)口。此血塊的存在有保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合的功能。 |
| 血塊機(jī)化、肉芽組織形成 | 拔牙后數(shù)h，牙齦組織收縮。 約24h后，來自牙槽壁的成纖維細(xì)胞向血塊內(nèi)生長；同時來自鄰近ves的內(nèi)皮細(xì)胞增殖，形成血管芽，并連成毛細(xì)血管網(wǎng)。 大約7d后血塊始被肉芽組織所替代，這時牙槽突開始破骨性吸收。 |
| 結(jié)締組織和上皮組織替代肉芽組織 | 拔牙后3-4d更成熟的結(jié)締組織開始替代肉芽組織，至20d左右基本完成。上皮自牙齦緣開始向血凝塊表面生長，但在24-35d乃至更長時間，上皮組織的生長仍未完成。 術(shù)后5-8d開始形成新骨，不成熟的纖維狀骨逐漸充滿拔牙窩。在牙槽窩的尖銳邊緣骨繼續(xù)進(jìn)行，當(dāng)拔牙窩充滿骨質(zhì)時，牙槽突的高度將降低。 |
| 原始的纖維樣骨替代結(jié)締組織 | 大約38d后，拔牙窩的2/3被纖維樣骨質(zhì)充滿，至3個月后才能完全形成骨組織，此時骨質(zhì)密度較低，X線檢查仍可看到牙槽窩影像醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。 |
| 成熟的骨組織替代不成熟的骨質(zhì)、牙槽突功能性改建 | 牙槽突的改建早在術(shù)后3d即開始。 40d后愈合區(qū)逐漸形成多層骨小梁一致的成熟骨，并有一層密質(zhì)骨覆蓋這一區(qū)域。 3-6個月后重建過程基本完成，出現(xiàn)正常骨結(jié)構(gòu)。 |
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