心肌梗死24小時內并發(fā)急性左心衰最不宜應用洋地黃

2013-03-07 14:43 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【提問】心肌梗死24小時內并發(fā)急性左心衰，最不宜應用：

A、嗎啡

B、洋地黃

c、利尿劑

D、硝酸甘油

E、多巴酚丁胺

這題要選什么？為什么？

【回答】答復：選B。

AMI患者早期心衰主要是因為壞死心肌間質充血、水腫引起順應性下降所致，而左心室舒張期末期容量尚不增大，因此在心梗發(fā)生后24小內，宜盡量避免使用洋地黃制劑。

AMI患者引起的泵衰竭可表現(xiàn)為左心室衰，發(fā)病數(shù)小時內，缺血是主要原因，靜脈滴注硝酸甘油是最佳治療藥物，可減輕左心室前負荷和擴張冠狀動脈改善血流。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）

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