【提問】382.女性，48歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為（答案：B?）

A.經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)

B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

D.拉下式直腸癌切除術(shù)

E.局部切除加放療術(shù)

【回答】答復(fù)：您好！考慮本題選B。

A.經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)：適用于腹膜折返以下的直腸癌。

B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)：適用于腹膜折返以上的直腸癌（一般要求距齒狀線以上5cm，題中為肛門12cm）。是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)。

C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)：適用于全身情況很差的病人。

D.拉下式直腸癌切除術(shù)

E.局部切除加放療術(shù)

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)