中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

2013-03-07 11:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【提問(wèn)】男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng)，急診入院。入院查體，中度昏迷，瞳孔左：右＝4:2，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)．

143、緊急處理措施首先是

A、止吐??

B、抗感染?

C、靜脈輸入甘露醇?

D、靜脈輸入抗癲癇藥物??

E、靜脈輸入地塞米松

144、應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是

A、腰椎穿刺術(shù)??

B、血培養(yǎng)??

C、腦電圖??

D、頭顱x線(xiàn)平片

E、頭顱CT

145、最可能的臨床診斷為

A、自發(fā)性顱內(nèi)出血

B、腦栓塞?

C、腦膿腫繼發(fā)腦疝?

D、腦腫瘤

E、急性梗阻性腦積水

【回答】答復(fù)：考慮為慢性顱內(nèi)壓增高，原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng)，急診入院。入院查體，中度昏迷，瞳孔左：右＝4:2，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)．