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【提問(wèn)】湯老師:
對(duì)胃潰瘍的并發(fā)癥中的慢性不完全性輸入段的梗阻,只吐膽汁我不理解,既然通過(guò)胃大部切除術(shù),把潰瘍?nèi)辛耍澄镉质峭ㄟ^(guò)小的通道全進(jìn)腸內(nèi)了,胃內(nèi)沒(méi)有了食物,殘胃又直徑又很大,湯老師,那是什么原因造成不完全的梗阻。
謝謝!
【回答】學(xué)員jngy303,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
在畢羅氏Ⅱ式手術(shù)后,如輸入空腸袢在吻合處形成銳角或輸入空腸袢過(guò)長(zhǎng)發(fā)生屈折,使輸入空腸袢內(nèi)的膽汁,胰液、腸液等不易排出,將在空腸內(nèi)發(fā)生潴留而形成梗阻。輸入空腸段內(nèi)液體潴留到一定量時(shí),強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)克服了一時(shí)性的梗阻,將其潴留物大量排入殘胃內(nèi),引起惡心、嘔吐。慢性不完全性輸入段梗阻臨床表現(xiàn)為食后約15~30分鐘左右,上腹飽脹,輕者惡心,重者嘔吐,嘔吐物主要是膽汁,一般不含食物,嘔吐后患者感覺(jué)癥狀減輕而舒適。祝您學(xué)習(xí)愉快!
祝您順利通過(guò)考試!
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★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)
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