【提問】1、急性風(fēng)濕病最常見的致死原因是：風(fēng)濕性心肌炎，為什么不是風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎？

2、活動性風(fēng)濕性心臟病時，阿少夫小體常見于心肌間質(zhì)，為什么？

3、風(fēng)濕病心臟受累時，馬氏斑常見于左房后壁，為什么？

4、肺氣腫時肺泡間隔的病變主要是：破壞，為什么不是變窄？

【回答】答復(fù)：

急性風(fēng)濕病最常見的是風(fēng)濕性心臟炎，病情輕重不一，若累及心內(nèi)膜、心肌、心包則稱為風(fēng)濕性全心炎。其中嚴重的心肌炎或瓣膜關(guān)閉不全可導(dǎo)致心力衰竭，甚或死亡。

風(fēng)濕熱是一種結(jié)締組織和膠原血管疾病，主要表現(xiàn)為膠原纖維及結(jié)締組織基質(zhì)受損的一種炎癥反應(yīng)。本質(zhì)是機體的免疫功能發(fā)生了改變，抗體攻擊自身的心肌、心瓣膜及結(jié)締組織。在心肌受損較多，病灶部位的心臟組織細胞聚集、增生。當(dāng)他們吞噬纖維素壞死物后，轉(zhuǎn)變成風(fēng)濕細胞或阿少夫細胞（Aschoff cell）。故阿少夫小體常見于心肌間質(zhì)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)